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2023,13 (2):重特大自然灾害医学救援中通讯联络的难点与对策
在突发事件中，以破坏性地震为代表的重特大自然灾害往往造成包括公共通讯网在内的基础设施严重损毁，甚至破坏殆尽，从而导致通讯联络长时间中断，使紧急救援事务和医学救援工作不同程度受到影响。无论采取临时替代措施还是复原重新建设，尽快恢复和保证通讯联络随时随地畅通都是开展医学救援的当务之急和首要任务，本文就此问题进行系统性的全面论述。
王启铭 -
2023,13 (2):
关于智慧医院建设若干问题的思考
智慧医院建设是医院信息化发展的高级阶段。我国智慧医院建设起步较晚，也存在着一些问题。从智慧医院的相关概念出发，提出了智慧医院建设的5大原则，明确了智慧医院建设的8条内涵，梳理了当前智慧医院建设的几个重点问题，对智慧医院的发展趋势进行了展望。
李少冬 -
2023,13 (2):
大型三级甲等医院内部沟通障碍形成机制研究
目的 分析大型三级甲等医院内部沟通障碍的影响因素和形成机制，为医院改善组织管理、加强内部沟通、降低运 营摩擦提供参考依据。方法 聚焦阻碍沟通达成和诱发沟通矛盾的个人与组织层面因素，对来自临床、医技、科研、管理等不同岗位的医院员工进行问卷调查和深度访谈，对研究所得资料进行基于扎根理论的质性分析。结果 通过三级编码梳理出大型三级甲等医院内部诱发沟通障碍的5个主范畴，整理为沟通能力、背景立场、沟...
任舜禹 王杏蕊 李晋辉 -
2023,13 (2):
论公立医院医生的辞职困境与制度规范
医院劳动关系的和谐稳定涉及我国基本的民生问题。医生作为专业技术人员，因与医院确定了较长的服务期，故在其辞职时面临被医院要求退回培训期间的劳动报酬，并且需要支付较高的违约金，需承担医院的经济损失等。医生辞职所面 临的问题源于在司法实践中将医生与医院的争议定性为人事争议。实际上在我国医疗卫生事业改革之后，医生和医院的关系与劳动关系趋于一致，应当按照《劳动合同法》的规定来规范医生的辞职权，使其适...
余敏 -
2023,13 (2):山西省低收入水平家庭疾病经济风险及影响因素研究
目的 关注和分担弱势群体疾病经济风险，分析低收入家庭卫生疾病经济风险力度、强度及影响因素。方法 采用 全国第6次卫生服务统计数据，按照国际组织识别低收入群体的推荐标准，将研究对象划分为不同收入水平群体，以农村低收入群体和城市低收入群体为重点研究对象，采用logistic、Tobit模型对不同收入水平下家庭的灾难性卫生支出发生率、发生强度进行分析。结果 对于农村低收入群体来说，被访者的健康自...
梁蕊缨 闫娟娟 -
2023,13 (2):天津市组团式支援新疆某医院帮扶成效评价研究
目的 评价 2018 年—2020年天津市“组团式”支援新疆和田地区人民医院的帮扶成效，对天津市在乡村振兴阶段 支援帮扶新疆受援医院提出对策建议。方法 通过实地调研、问卷调查等方法，对新疆和田地区人民医院开展医疗情况调研分析，从受援医院医务人员和就医群众中回收调查问卷共计1 064份。结果 受援医院医疗服务能力得到改善，但仍有提升空间; 医务人员能力提升较大，但人才培养还需加强; 就医群众...
谭绮薇 梁樑 -
2023,13 (2):基于数据包络分析的长三角地区卫生资源配置效率研究
目的 分析长三角地区医疗卫生机构总体运行效率及各卫生指标发展情况。方法 采用数据包络分析(DEA)对长三角地区的总体运行效率进行测算，并使用指标分解法对长三角地区的医疗卫生机构投入产出指标进行具体分析。结果 2015年—2019年长三角地区的综合效率处于相对较高水平。上海及浙江医疗卫生机构人力投入及费用投入力度相对较大，医疗服务量相对靠前; 江苏及安徽两地民营医疗及基层医疗发展较活跃。20...
卜德娴 李红艳 -
2023,13 (2):2018年—2020年天津市结对县医院健康帮扶效果评价研究
目的 评估2018年—2020年天津市结对县医院健康帮扶效果，总结经验与问题，为卫生健康精准扶贫的高效开展提供参考依据。方法 针对结对县医院构建3个一级指标、6个二级指标、22个三级指标的评价指标体系，选取20所县医院进行调研，采用秩和比法、数据包络分析法描述健康帮扶效果并评价其运行效率。结果 经帮扶后，结对县医院诊断符合率、抢救成功率、科研项目数等指标有所提升，但部分医院存在投入过剩或产...
陈营 孙华君 杜汋 -
2023,13 (2):RCA2在住院患者体液标本管理中的应用实践
目的 分析医院住院患者体液标本管理存在薄弱环节的根本原因，改进体液标本运送模式，保障体液检验的及时性。方法 采用RCA2进行针对性的分析和改进，找出根本原因，采取改进措施，提高体液标本送检及时率。结果 通过对根本 原因进行有针对性地改进，医院建立起了一套全流程的体液标本运送及管理程序，体液检验标本送检及时率从2021年10月的51.52%提高至2022年3月的90.66%。结论 RCA2能...
鲁琳 黄晓花 张月琴 叶韵 -
2023,13 (2):应用精益六西格玛降低医院感染风险的文献分析
目的 分析精益六西格玛在国内外降低医院感染风险中的应用现状，以期为该方法在预防和控制医院感染中的临床应用提供参考。方法 在中国知网、PubMed等数据库进行检索，收集2010年—2022年国内外应用精益六西格玛降低医院感染风险的相关文献。按照纳入与排除标准确定文献后进行文献计量分析和应用情况描述分析，并对其应用规范进行评价。结果 共检索到266篇文献，最终纳入9篇文献，精益六西格玛多被应用...
张莉 夏萍 -
2023,13 (2):应用医疗失效模式与效应分析提升婴幼儿住院患者MRI检查成功率的实践探讨
目的 探讨应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对于提升婴幼儿住院患者MRI检查成功率的效果。方法 将2021年1月—12月在医院行磁共振检查的住院婴幼儿 362 例设为研究组，将2020年1月—12月在医院行磁共振检查的住院婴幼儿296例设为对照组。研究组给予HFMEA模式，对照组给予传统MRI检查管理模式。比较实施HFMEA前后两组患儿行MRI检查的一次性成功率、预约检查准时率、不良...
沈大燕 李龙倜 吕翻翻 黎夏 -
2023,13 (2):医院二次供水系统检出快速生长分枝杆菌的应对策略与实践探索
目的 对医院二次供水系统快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria, RGM)检出情况进行分析，探讨改进策略及实施效果。方法 于 2021年3月—4月对医院二次供水系统进行目标性监测，监测内容包括不同采样点的物表和水龙头放水30秒及10分钟后的水样RGM检出率。根据监测结果于2021年9月—11月采取改进措施。改进前、后各采集168份水样， 其中放水30秒和...
李娜 蔡虻 张建港 孙梦楠 李俊 胡云建 -
2023,13 (2):医院第二受害者恢复路径及其支持计划的现状与思考
回顾国内外文献，从第二受害者现象的角度探讨第二受害者恢复路径，对目前第二受害者的同伴支持、组织支持及非正式支持计划的实施现状进行综述，探讨阻碍支持计划实施的因素并提出相关对策，为我国医院帮助第二受害者减少事后痛苦体验、构建第二受害者支持体系提供理论参考。
纪姿彤 高玉芳 杨瑞 王龙龙 苏鑫 刘盾 -
2023,13 (2):
某院生化类试剂采购成本控制方法的实践探索
分析了某院生化类试剂采购中存在的问题。介绍了医院实施集中带量与标准量化采购方法的实践方案，对生化类试剂的采购新模式进行了探索和尝试。通过整合同一类试剂，建立同一个标准，实现了试剂采购成本控制。通过横向与纵向比较，证实了集中带量与标准量化采购方法的效果。集中带量与标准量化方法在保证试剂质量的前提下，可有效地降低生化类试剂的采购价格，减少医院的支出成本，为医院的可持续发展助力。
张晓洁 -
2023,13 (2):公立医院临床一线三重一大集体决策监督模式的实践探索
目的 探索临床一线“三重一大”集体决策监督模式，进一步完善公立医院纪检监督体系。方法 修订相关制度，明确“三重一大”事项范畴和议事规则; 构建纪监干事队伍，延伸纪检监督职能; 开展智慧“云监督”，优化工作流程。结果 通过 纪监干事的日常监督和汇总反馈，医院纪检监察部门实现了对临床一线“三重一大”集体决策执行情况的监督。结论 医院纪检监察部门应发挥专责监督作用，确保“三重一大”集体决策制度在...
张贤尉 陈琦 龚晓 宋国明 -
2023,13 (2):基于课程团队式教学模式的Seminar教学法在护理临床见习中的应用研究
目的 探讨基于课程团队式教学模式的Seminar教学法在护理临床见习中的应用效果。方法 采用便利抽样法， 将广州中医药大学深圳医院(福田)与长春中医药大学联合培养的2018级、2019级共54名“2+1+1”护理大三本科生分为对照组与观察组，医院选拔成立课程团队，对照组26人予常规教学法，观察组28人则予Seminar教学法，两组护生临床带教老师均为我院取得高校兼职教师资格的一线临床工作者...
叶美霞 高玲玲 张会芳 牛彩丽 -
2023,13 (2):
使用问题反馈二维码改进医疗服务效率的实践
目的 以提升服务对象满意度为最终目标，进一步畅通问题反馈渠道，提高现场问题处置的效率，并通过问题收集查找服务流程中的短板与不足，以持续改进医疗服务质量与效率。方法 通过在医院的出入口、门急诊和住院服务等区域的醒目位置公示问题反馈二维码，第一时间收集问题意见，专人跟进处理，实现三部曲流程，即一个码收集、一条线管理、一事一办结。同时，对收集的问题进行汇总、分析，提出整改建议，督促相关部门及时优...
陈芸 吴徐明 黄红玫 -
2023,13 (2):走动式管理在促进三级医院门诊自助一体机使用中的应用
目的 秉持“一切以患者为中心”的宗旨，创新医疗服务模式，提高医院自助设备的使用率，进一步减少患者排队等 候现象。方法 依照走动式管理的指导原则，组织全体职能处室人员，进行患者使用自助一体机帮扶活动的管理实践。结果 走动式管理有效地提升了自助设备的使用，2019年8月至12月自助一体机使用量比2018年同期增长了62.0%。更多的患者选择使用自助一体机进行挂号、缴费等操作，改善了患者的就医体...
王琦 闻宏 陈宁 金昌晓 周蕾 -
2023,13 (2):
某院后勤物资管理平台建设的实践与思考
针对医院后勤物资管理传统管理模式中存在的计划性不强、信息化程度不高、服务意识不强、数据统计不准确等问题进行分析。论述了医院后勤物资管理平台的建设及其4大功能模块的构建，提出医院后勤物资管理要以信息化为抓手，在 满足临床合理需求的同时，尽最大可能降低运行成本，提高服务效率和品质。
张博 樊硕凯 黄金石 -
2023,13 (2):
乡村振兴背景下河北蔚县基层医疗卫生现状与思考
目的 了解河北蔚县基层医疗卫生现状，提升农村医疗服务能力，实现乡村振兴。方法 通过政策文件、政务数据和调查走访，了解并分析该县人才队伍、财政支出、信息化建设、农民健康意识等方面的情况。结果 河北蔚县有乡村医生541名， 其中15%的乡村医生具有执业(助理)医师资格; 29%年龄≥60岁;月收入2 000~3 000元，工资待遇较低。2021年村卫生室支出1 448.6万元，占县医疗机构总支...
曹幸威 韩艳红