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基于多中心治理理论视角的我国分级诊疗制度推行研究
2019,9 (6):分级诊疗制度是深化我国医药卫生体制改革的核心战略要求，是合理配置卫生资源、缓解医疗卫生服务供需矛 盾的重要制度安排，对缓解群众“看病贵、看病难”问题具有重要意义。目前，分级诊疗制度已经在全国各地推行，不同地 区也在宏观制度的基础上制定了具有自身特点的分级诊疗模式。然而，由于受到经济、社会环境、利益主体等因素的影响， 我国分级诊疗体系尚不完善，分级诊疗制度推行困难。文章分析了当前我国分级诊疗制度实施...
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基于秩和比法的我国医疗卫生机构床位利用效率分析
2019,9 (6):目的 了解并分析我国医疗卫生机构的病床利用效率。方法 比较分析全国与东、中、西部的卫生资源总量利用效率， 应用秩和比法分析我国不同类型医疗机构和不同专科医院的床位利用效率。结果 中医医院、妇幼保健院、综合医院床位使用 率最优，疗养院、专科疾病诊疗所、社区卫生服务站床位使用率有待提升;综合性医院、二级医院等卫生机构病床使用率高， 而护理站、民族医院床位使用率不高;儿童医...
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基于政府视角推行 DRG 付费改革的工作思考2019,9 (6):
通过收集、总结我国按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革试点城市在组织体系构建、信息化建设、试点分组 器选择、制度保障等方面的经验，结合济南市医疗卫生发展现状，提出在济南市属医院推行 DRG 付费改革中政府部门应重 点做好顶层设计、通过加强编码员培训提高病案首页数据质量、选择适宜的分组器、搭建良好的信息平台、加强质量评价和 监管等准备工作。
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基于顶层设计理论的卫生健康文化建设创新实践探索
2019,9 (6):目前，我国卫生行政部门、医疗机构逐渐认识到文化建设的重要性。我市卫生健康委员会尝试从党建引领、媒 体融合、宣教机制几个方面进行顶层设计、整体规划，探索创新举措，引领全行业文化建设，收获了包括提倡“以人为本” 的建设氛围、建立科学有效的管理机制、发展多元融合的文化价值在内的一些成效和经验。
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对医院危险化学品管理的实践探索
2019,9 (6):调研分析医院危险化学品管理现状，结合实际情况，建立以“一单五制”为核心的医院危险化学品安全监督管 理体系，规范医院危险化学品管理。通过将医院危险化学品安全隐患排查治理工作纳入“一单五制”管理，督促各相关科室 落实安全生产主体责任 , 积极消除安全隐患，取得了显著成效，增强了员工的责任心和安全意识，提升了医院对危险化学品 的管理水平。
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应用 PDCA 管理减少静脉用药调配中心成品输液漏液的实践探索2019,9 (6):
目的 探讨 PDCA 管理在减少静脉用药调配中心成品输液漏液数量中的应用及可行性。方法 选取 2018 年 11 月 至 2019 年 1 月未实施 PDCA 管理时成品输液漏液数量作为对照组，通过回顾性分析，找出可能存在成品输液漏液的原因， 制定改进措施并进行质量改进;统计 2019 年 2 月~ 4 月成品输液漏液数量作为观察组，以评估 PDCA 管理的实施效果。结 果&n...
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我院优化离休干部就医工作的实践与思考
2019,9 (6):离休干部工作是党的组织工作和人事工作的重要组成部分，具有特殊重要的地位。我院认真贯彻上级行政部门 要求，通过建立健全就医绿色通道、贯彻落实离休干部医疗待遇、努力提供家庭医生个性化服务等措施，为离休干部提供优质、 高效、便捷的医疗保健服务，赢得社会赞誉。同时分析优化离休干部就医工作中存在的突出问题，提出改进建议，进一步做 好离休干部医疗服务管理工作。
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对建立现代医院管理制度的实践探索
2019,9 (6):公立医院是为人民群众提供医疗卫生服务的主力军，建立现代医院管理制度不仅是医院深入推进综合改革的重 要路径和目标，更是解决人民群众看病就医现实问题的重要保证，也是建设健康中国战略的重大举措。文章以云南省第一人 民医院在建立现代医院管理制度方面的探索实践为例，阐述了章程建立、健全医院决策机制、健全民主管理制度、健全医疗 质量安全管理制度等 14 个方面的举措和取得的成效，以期为公立医院探索建立现代医院...
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我院病案首页质控体系的建立与应用效果评价
2019,9 (6):目的 探讨和完善我院病案首页质控体系，提高病案首页信息质量。方法 采取普查和抽样检查相结合的方式进 行质控，对质控效果采用 x2 检验。 结果 临床医生常见错误为主要诊断错误和主要手术填写错误，与 2017 年同期相比，2018 年医生编码错误率明显下降;2018 年科室编码员编码错误率与 2017 年同期相比，所有编码问题的错误率明显下...
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大型公立医院呼吸专科日间病房管理模式探索
2019,9 (6):目的 探索大型公立医院呼吸专科日间病房的管理模式。方法 收集 2014 年 4 月至 2019 年 3 月总计 5 年的呼吸专 科日间病房运行相关数据，评价指标包括收治患者人数、床位使用率、收治病种以及患者满意度等。结果 在 5 年运作期内， 总计收治 3 885 例患者，总床位使用率为 44.4%，收治病种排名前 3 位为肿瘤患者的评估、一日化疗及肺部阴影的鉴别诊断...
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我院临床科室对感染管理工作的认知及需求调查分析
2019,9 (6):目的 了解医护人员对感染管理工作的认知程度，为感染管理科深入临床并服务临床提供方向。方法 通过问卷 调查方式，对我院科主任、护士长、感控医生及感控护士进行电子问卷调查。结果 193 名调查对象中，认为感染管理规范执 行不到位的原因主要是工作太忙，占 54.4%;最希望通过院感知识培训与宣传来改善规范执行欠缺的现象，占 63.21%;选择 微信公众号推送、面对面根据科室...
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基于 KAP 理论的宁波市社区居民合理用药认知及影响因素分析2019,9 (6):
目的 了解宁波市社区居民用药认知现状及其影响因素，为完善居民安全合理用药措施提供参考。方法 以分层 随机抽样法对宁波市 705 名居民进行问卷调查，分析居民用药知识、态度、行为等内容，采用 SPSS 对资料以例数、百分比、 M(QL, QU)进行表述，秩变换建立模型，并采用 Logistic 回归分析、Spearman 相关分析等进行统计分析。结果 居民用药知识、 态...
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不同职业人群的居民慢性病患病状况及影响因素分析
2019,9 (6):目的 了解居民慢性病患病状况并分析相关因素，以期为不同职业人群慢性病防治提供参考依据。方法 利用 2015 年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据，描述一般人口学特征、患病率，利用 Logistic 回归模型进行影响因素分析。 结果 不同职业类型群体慢性病影响因素有较大差异。其中，吸烟、喝酒、情绪低落是影响私营企业群体慢性病的因素;年龄 和婚姻状况是影...
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苏北地区慢性病患者健康贫困脆弱性影响因素研究
2019,9 (6):目的 测度苏北地区慢性病患者的健康贫困脆弱性并分析其影响因素，为优化健康扶贫政策提供依据。方法 2018 年 12 月至 2019 年 5 月，对淮安市、连云港市、宿迁市的慢性病患者进行面对面问卷调查，采用三阶段可行广义最小二 乘法测度慢性病患者的健康贫困脆弱性，采用分位数回归的方法对慢性病患者健康贫困脆弱性的影响因素进行分析。结果 本 研究回收有效问卷 895 份，...