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江苏省启东市推行分级诊疗制度的实践探索
2016,6 (2):江苏省启东市以“一提升、双引导、双规范”为核心，以实现“引导考核制度化、就医秩序规范化、双向转诊 普及化、资源利用最大化”为目标，推进分级诊疗工作，规范医疗服务秩序，构建科学合理的就医格局。分级诊疗制度的推行， 使得城乡医疗卫生资源得到了合理利用，成功构建了合理有序的就医新格局，基本形成了基层医院“三力”并存局面。
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江苏省镇江市实施公立医院绩效评价的探索
2016,6 (2):分析总结近年来镇江市公立医院绩效评价工作的探索实践过程，认为镇江市绩效评价体系层级清晰明确，方法 适用科学、指标精简量化、结果运用充分。为进一步完善公立医院绩效评价工作进行了一些思考，提出了公立医院绩效评价 应制定科学的评价指标体系，应通过多角度不断完善、确保评价数据的真实有效并充分运用评价结果等建议。
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江苏省常州市医疗联合体模式的构建与思考
2016,6 (2):医疗联合体是公立医院改革的一项有效途径。介绍了常州市通过医疗机构管理模式、医疗保险支付模式和市民 就医模式的综合改革，探索构建医疗联合体，并就其运行机制、发展目标、建设中出现的问题和原因进行了分析，提出了医 疗联合体建设要加强统筹和监管、注重顶层设计、相关部门要联动并予以配套政策支持、要有高效和完善的管理机制及医疗 联合体内要建立质量管理和控制体系的建议。
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江苏省启东市组建医疗管理集团实施城乡一体化的实践探讨2016,6 (2):
江苏省启东市坚持“城乡一体化、资源集约化、管理同质化、发展均衡化”理念，组建医疗管理集团，创新医 院管理体制，实行五个统一管理，转变医院管理模式，建立五大运行机制，提高医院管理效率，形成了龙头带动、城乡一体、 资源集约、技术共享、管理同质、发展同步的医疗卫生服务新格局。通过医疗管理集团化管理，健全了市、镇、村一体化医 疗卫生服务体系，提升了基层医疗卫生综合服务能力，缓解了群众“看病难、看病贵”问题...
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供给侧结构性改革对医院管理的几点启示
2016,6 (2):供给侧结构性改革是适应经济新常态下，决策层在宏观经济政策上的一次重大调整，其对未来中国经济的影响 深远。了解供给侧结构性改革的政策主张，融会贯通，以此指导医院管理实践，对于推动医院科学发展意义重大。通过对供 给侧结构性改革理论的分析，提出对医院管理的 3 点启示:一是要强化战略眼光，深化创新发展，牢牢把握供给侧结构性改革， 加速新医改进程派发的政策红利;二是要坚持供给端发力，把提供有效的医疗服务作...
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对加强急救绿色生命通道建设的思考
2016,6 (2):时间就是生命，抢救生命首先要快，因而加强急救绿色生命通道建设具有非常重要的现实意义。文章就此展开 论述，提出要在总结以往经验教训、充分调研、广泛征求意见的基础上做好顶层设计;在促使院前急救体系与院内救治体系 有机衔接的同时，把“优先就诊、优先检查、优先取药、优先治疗、优先手术、优先住院”作为通道建设与运行流程的关键 环节和评判指标，并特别强调要建立长效运行机制和保障经费补偿机制。
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区域四级康复医疗体系建设的实践与思考
2016,6 (2):“十二五”时期，国家在医药卫生体制改革中明确提出:要注重预防、治疗、康复三者的结合，要求构建分层 级、分阶段的康复医疗服务体系。江苏省人民医院与南京市栖霞区人民政府分析了二者合作的背景和基础，并拟定了合作方案， 以通过深化“院府合作”的形式，为建立区域康复医疗服务体系进行积极的实践与探索。
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江苏省镇江市纵向深化康复联合病房内涵建设的探讨2016,6 (2):
医药卫生体制改革的成功源于分级诊疗的成功。分级诊疗的理想状态是医院下转基层的患者多于上转的数量。 为破解“上转容易下转难”这一难题，镇江市以康复联合病房为抓手，不断深化医院与社区之间的分工协作机制内涵，并纵 向到底，构建社区卫生与养老机构“医养融合”新模式。文章分析了康复联合病房实施过程中，在医疗资源保障与利益共享、 用药保障与医保支持等方面需要克服的难点与重点问题，总结了康复联合病房的推进情况，...
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项目管理在医院管理实践中的应用探讨
2016,6 (2):借鉴先进的企业管理经验，将项目化管理应用于现代医院管理是提高医疗水平的有效手段。为了搭建医院行政 管理科室和临床科室之间的密切合作桥梁，使医院普遍存在的需要多学科、多部门协调解决的问题尽快得以解决，我院以运 营管理部为牵头部门，统一归口协调，以项目化管理理论促进医院管理改革创新。通过应用项目管理的案例分析，表明项目 管理适用于现代化医院管理的要求，是提高医院管理水平的有效途径。
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公立医院文化建设的探索与实践2016,6 (2):
在医院发展过程中，医院文化作为医院发展的灵魂发挥了日益重要的作用。新形势下，如何探索适应社会和医 院自身发展需要的医院文化，乃是公立医院发展的内在需要。文章阐述了公立医院通过顶层设计和引领作为抓手奠定医院文 化基础;通过弘扬正能量和强化医院文化认同来促进医院文化建设的思路和措施。在医院文化建设取得进展的同时，也促进 了医院改革的发展。
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大型综合性医院全面医疗质量管理与持续改进的实践探讨2016,6 (2):
医疗质量管理是医院管理的核心内容，也是医院赖以生存的根本。文章以江苏省人民医院为例，梳理并分析了 大型综合性医院近年来医疗质量管理特殊性，介绍了该院通过采取建立健全质量管理体系与层级网络，实施结构、环节、终 末等医疗质量全程动态管理等措施，使得医院各项工作都取得了长足进步和发展。认为上述相关举措具有一定的现实参考价 值，但在质量管理的学科建设、专业化、信息化等方面尚需重视和加强。
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大型综合性医院在研究型医院建设中的质量管理对策探讨2016,6 (2):
根据研究型医院的特点，分析了大型综合性医院在研究型医院建设过程中质量管理方面的不足，提出了既能体 现研究型医院特点又能补足当前医院质量管理缺陷的 4 点对策，即通过制度与文化相结合为建设研究型医院创造良好的环境 ;通过流程优化重组推动质量管理的标准化;加强人才培养以促进质量管理专业化 ;利用信息化推动研究型医院质量体系建设。
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质量管理工具在术后镇痛效果改进中的应用分析2016,6 (2):
目的 以医院等级评审为契机，运用质量管理工具对患者术后镇痛效果进行持续改进。方法 通过组建品管圈质 量管理小组，采用 PDCA 循环、甘特图、鱼骨图、趋势图等质量管理工具，结合医学统计学方法，对我院麻醉术后镇痛存在 的问题进行原因分析，并制定持续改进措施。结果 运用质量管理工具后，镇痛效果不断改善，轻度疼痛及无痛的比例不断上 升，中重度疼痛的比例不断下降。结论&nbs...
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护理管理综合评估体系的构建与阶段性的效果评价2016,6 (2):
目的 为便于评价临床护理质量水平，建立医院护理综合评估体系。方法 依据三维质量结构理论，构建护理管 理综合评估体系，讨论拟定评估模块和条目及具体的实施方案和步骤，并依据其标准进行效果评价。结果 实施护理管理综合 评估后，患者对护理工作的满意度明显提高，护士操作、病房环境、文明服务、护士反应、健康教育 5 个满意度条目的得分 明显高于护理管理综合评估实施前，差异有统计学...
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能力信任与善意信任对医患合作行为的影响分析
2016,6 (2):目的 探讨能力信任与善意信任对医患间合作行为的影响机理。方法 通过对 35 家医疗机构的门诊患者与住院 患者进行问卷调查，获得 411 份有效问卷，然后对所得数据进行回归分析。结果 医生个体能力信任、医生个体善意信任、医 院组织能力信任与医院组织善意信任对患者的低卷入度合作与高卷入度合作都有显著性影响;能力信任与善意信任无论对患 者的低卷入度合作还是高卷入度合作都不存...
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和谐社会下医患关系现状分析及对策探讨
2016,6 (2):通过查阅文献并研究分析现代医患关系的现状特点，指出目前医患关系紧张的主要原因在于当前运行的医药卫 生体制及医疗保障制度不能完全满足广大人民群众对于医疗卫生服务的需求和医药卫生事业发展的需要;也有医方、患方自 身的原因。构建和谐的医患关系需要政府部门、医方、患方等多方面的共同参与和努力。
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国内中重度痤疮药物治疗的临床研究质量评价2016,6 (2):
目的 评价国内关于异维 A 酸治疗中重度痤疮的临床研究质量。方法 通过检索中文数据库主题为“异维 A 酸 治疗中重度痤疮”的临床研究文献，分析文献的随机序列产生、随机化隐藏、盲法、退出或失访等信息要素，根据 Jadad 评 分标准表来评价临床研究质量。结果 共纳入文献 49 篇，Jadad 评分结果表明，无 4 分以上文献，评分为 3 分的文献有 2 篇， 2 分文献...