目的 探究参与互联网医疗对基层医务人员创新绩效的影响，为数字技术赋能基层医疗卫生完善发展提供依据。方法 2023 年 11 月—12 月在 Y 市调研 24 家基层医疗卫生机构共 350 名医务人员，利用多元线性回归和 Bootstrap 法探究知识转化对参与互联网医疗与创新绩效之间的中介作用。 结果 参与互联网医疗对社会化（B=0.133）、外在化（B=0.155）、组合化（B=0.156）、内隐化（B=0.134）具有正向影响（P<0.001），外在化和内隐化对参与互联网医疗与创新绩效的中介效应量占总效应的 70.37% 和 55.56%，社会化和组合化中介效应不成立。 结论 参与互联网医疗促进知识的显性表达强于隐性内化，但知识的简单积累和共享无法催生创新绩效，必须经过深度加工和形式转化方能发挥效益。建议以基层医务人员实践需要和参与动机为导向，依托互联网医疗构建并完善基层医疗机构人才培养、知识管理制度和贡献激励机制，以知识转化和服务创新驱动基层医疗卫生服务能力提升。

目的 探讨构建“共富型”多层次医疗保障体系，助推我国社会保障体系发展，为实现共同富裕目标努力迈进。 方法 分析“共富型”多层次医保体系的价值意蕴，并针对当前体系运行中存在的问题，结合浙江地区的实践经验，从制度建设、协同互补、数字赋能和多元参与 4 个维度提出路径建议。 结果 研究指出当前体系存在制度不明、结构失衡、衔接不畅三大问题。结论 构建“共富型”多层次医疗保障体系对实现共同富裕至关重要，需要通过制度建设确保政策的连贯性与包容性、协同互补强化衔接、数字赋能提升服务效能、多元参与构建合作机制，多维度推进整体医保体系构建与完善。

目的 建立农民健康服务供给水平评价指标体系并进行实证研究。 方法 以乡村振兴战略与健康中国战略为导向，采用文献分析、德尔菲法等方法，构建了农民健康服务供给水平评价指标体系。然后利用层次分析法（AHP）、熵权法、线性加权评价法、TOPSIS 法以及秩和比法等方法，从健康服务内容、健康服务质量、健康服务可及性、健康服务保障与健康服务协同 5 个维度评价 2017 年—2020 年我国 9 个省份乡村振兴背景下农民健康服务供给水平。 结果 乡村振兴背景下我国农民健康服务供给水平在整体上呈现稳中求进的趋势，东、中、西部农民健康服务供给水平呈现出“东部高于中部，中部略高于西部”的空间格局，健康服务内容较为完善，健康服务可及性排名相对较好，但卫生健康资源流动性、均等化等仍需提升。 结论 本研究构建的农民健康服务供给水平评价指标体系科学、合理，可对乡村健康振兴的进展情况进行检测、预警和纠偏，为各级政府制定相关政策提供理论与数据支撑。

目的 分析 33 个全国婴幼儿照护服务示范城市（区）促进 3 岁以下婴幼儿照护服务政策的优势与不足，为相关政策的制定和完善提供参考。 方法 利用 PMC 指数模型，构建 9 个一级指标和 48 个二级指标的评价体系，对婴幼儿照护服务政策进行量化评估。 结果 33 项政策样本中，1 项为优秀，24 项为良好，8 项为可接受，PMC 指数得分均值为 6.59。 结论 婴幼儿照护政策基本完善，但在政策方案、政策工具及政策保障方面应进一步优化。建议探索地方特色托育模式，引进多方主体，建立托育质量评估机制。

目的 探索利用互联网技术实现城乡医联体内的双向转诊模式，优化城乡医联体内双向转诊路径。 方法 利用互联网、远程医疗等信息技术，依托互联网医院，构建区域线上双向转诊服务新模式。 结果 该模式运行以来，已完成 33 家医院入驻，转诊患者由 612 人次增至 2 393 人次，双向转诊患者信息录入时间由 5.0 min 缩减至 1.0 min，转诊数据统计分析时间由 3.0 min缩减至 0.5 min，提高了转诊效率和服务质量，有利于医联体单位之间区域协同发展。 结论 基于“互联网 +”的城乡医联体双向转诊模式能够实现城乡医疗资源的优化配置和共享，提高医疗服务效率和质量，改善转诊患者就医体验。

目的 加强公立医院党的建设，充分发挥纪委“监督保障执行、促进完善发展”的作用，探索在党支部层面以创新的日常监督路径促进内部治理。 方法 北京某公立医院融合党的调查研究及巡视巡察两项制度的方法学优势，由党委部署、纪委实施，深入党支部及所辖科室，开展为期 3 年的调研巡检。 结果 择优形成全院可推广案例 12 个，发现突出问题 9 方面、188项，督促整改 160 项，整改率为 85.1%。 结论 调研巡检作为一种创新性的日常监督路径，可有效加强公立医院党的建设。

探讨四川省民族地区社会特征及突发事件发生特点，分析该区域突发事件医疗应急体系发展不平衡、基层救援能力不足的现状，提出了加强体系建设应高度重视、统筹规划、软硬兼顾和务实求实的基本策略。论述了提升区域医疗应急救援水平应着重体系要素的日常准备，完善应急管理体系，提升医疗救援能力，保障人才队伍的稳定和抓好建设成效管理的重点措施。旨在为其他民族地区的应急管理提供借鉴，推动提升医疗应急的可及性和公平性。

基于资源整合的医疗联合体（以下简称医联体）在医药卫生体制改革中发挥着重要的作用，而把握医联体的本质内涵，切实发挥医联体的基础性与协同性作用是当前医药卫生体制改革的重点。在归纳总结医联体运行现状的基础上，基于复杂网络理论的视角分析了医联体协同机制及其困境，探讨其运行逻辑、行为策略以及利益诉求差异等，并从如何实现医联体双向协同、功能性互补与阶梯式发展的角度提出对策建议，以期为提高医联体的高质量发展提供借鉴。

目的 描述当前云南省卫生资源配置状况，评价其公平性及利用效率，并为卫生资源的优化配置提供建议。 方法 运用洛伦兹曲线、基尼系数、卫生资源集聚度评价卫生资源配置的公平性，运用三阶段 DEA 模型、Malmquist 指数模型评价利用效率。 结果 2017 年—2022 年云南省各类卫生资源总量持续增加，卫生资源按照人口、经济配置的公平性较好，按地理配置不平衡；在剔除环境变量和随机干扰的影响后，2022 年云南省卫生资源配置综合技术效率均值为 0.971，5 个市（州）资源利用非 DEA 有效；2017 年—2022 年 13 个市（州）全要素生产率小于 1，主要受技术进步变动的影响。 结论 建议充分考量各市（州）人口、经济、地理等因素，科学配置资源，加快薄弱地区的技术创新和区域协同，逐步缩小地区间差异，提升云南省卫生资源利用效率以满足居民多样化就医需求。

为减少医疗安全不良事件，鼓励医务人员从错误中学习，提高医疗质量，保障患者安全，总结某三级医院构建完整医疗安全不良事件管理体系的经验，包括制定医院医疗安全不良事件管理组织标准与制度标准，构建事件报告与处置流程，使用多种质量管理工具进行事件持续改进，做好事件处置结果反馈与宣传教育，落实事件提报、分析的考核激励方案等。经上述措施的实施，医院医疗安全不良事件自主提报件数显著上升，不良事件处置效率和持续改进意识也得到了提高。

目的 对我国县域医共体政策文本进行量化评价，以期为后续县域医共体政策优化提供参考。 方法 收集2017年—2023年我国国家层面县域医共体相关政策，建立PMC指数模型，对我国县域医共体政策进行量化评价。 结果 共纳入12项县域医共体政策，其中8项属于优秀水平，4项属于合格水平，PMC指数均值为7.39。 结论 我国县域医共体政策整体质量较高，但是仍然需要对其进行优化和完善，建议调整政策时效，将短期、中期、长期目标结合起来，继续完善县域医共体政策的内容，建设多元化的激励机制，促进县域医共体的高质量发展。

目的 系统评价我国居民对基层医疗卫生机构中医药服务需求状况。 方法 在中国知网、维普期刊网、万方服务平台、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、Science Direct 中进行文献检索，收集从建库至2023 年 3 月发表的关于居民对基层医疗卫生机构中医药服务需求的文献，采用 Review Manager5.4 软件进行 meta 分析，由研究性质与异质性结果选择固定效应模型或随机效应模型。 结果 经筛选，最后共纳入 4 篇中文文献，累计研究对象 3 280 例。meta 分析显示，居民总体中医药服务需求率为 74% [OR = 0.74, 95% Cl (0.55, 0.94)]，中医药知识服务需求率为 56% [OR = 0.56, 95% Cl (0.23, 0.89)]，中医药技术服务需求率为 70% [OR = 0.70, 95% Cl (0.40, 1.00)]，中医药康复服务需求率为 58% [OR = 0.70,95% Cl (0.45, 0.70)]。 结论 我国居民对基层医疗卫生机构提供的中医药服务以及各类细分服务存在较高的需求。

目的 分析日间手术当日取消的原因，探索降低日间手术取消率的优化管理方案及干预措施。 方法 对 2020 年 4 月至 2022 年 7 月在我院日间手术中心集中管理的日间手术当日取消病例进行回顾性研究，分析术前精细化管理实施前后的手术取消情况及其原因。 结果 术前精细化管理实施后，手术当日取消率由实施前的 2.44% 降至 1.88%，差异有统计学意义（χ2 = 6.064,P = 0.014），其中腹腔镜胆囊切除术改善突出，降至 1.30%，差异有统计学意义（χ2 = 9.829, P = 0.002）。对日间手术当日取消的原因进行分析后发现，精细化管理实施前采用常规管理时，医方因素占 41.88%，疾病因素占 31.88%，患方因素占 26.25%。精细化管理实施后，其比例为医方因素占 25.35%，疾病因素占 39.44%，患方因素占 35.21%。 结论 充分重视术前管理、完善手术管理制度、优化实施流程、提高医护人员业务能力、加强医患沟通和患者健康教育，可有效降低日间手术当日取消率，对于提升整体医疗质量大有裨益。

目的 解决医疗新技术、新项目管理中的难点，推动医院高质量发展。 方法 通过建立医疗新技术、新项目信息管理平台，整合医务管理系统、医疗电子病历系统和医疗不良事件系统的数据，贯穿初步申报、规范准入、监管评估、结题转化四大节点，形成一套新的线上新技术、新项目闭环管理流程。 结果 该信息管理平台在医院新技术、新项目管理的各个环节按预定流程成熟运用。 结论 医疗新技术、新项目信息管理平台的建立，不仅有效提高工作效率和保障医疗质量，还推动医院的学科发展和技术创新，为医院高质量发展提供有力支撑。

目的 针对既往手工转移急诊费用的方式效率较低且可承受工作量有限的问题，拟借助信息化手段进行改造以提质增效。 方法 以某三级甲等医院急诊抢救费用转住院报销流程的信息化升级改造为例，运用数据文献分析、流程梳理等方法对该院的信息化改造实践情况进行总结分析。 结果 急诊费用纳入住院报销后，智能化的应用有利于提升工作效率以及保障基金安全 ，功能运行基本良好，可供支持的工作量明显提升，效率和质量与既往手工模式相比显著提升。 结论 该举措提升了医院便民就医水平，改善了患者就医体验，今后应继续强化“互联网 +”医保管理配套系统水平，并建议统一、细化省一级统筹区域急诊报销政策。

农村地区冠心病危害日益严重，且面临医疗资源匮乏、急救通道阻塞、疾病管理断层等一系列问题。徐州医科大学附属医院以苏北 S 县为试点，搭建村医网和心电网平台，推动优质医疗资源下沉，同步建立心电云平台诊断中心，畅通冠心病全流程管理，并加强村、县、市医院协作，健全急救患者转诊机制，有效改善了 S 县冠心病患者的救治困境。农村地区冠心病救治困境的改善应该以健全的机构协作机制为基础，重视乡村医生的网底作用，倡导冠心病患者的全流程管理，进而打造冠心病区域协同防治体系。

目的 分析我国大陆地区感染性腹泻发病与死亡趋势及在年龄、时期和队列方面的影响效应，为进一步预防控制感染性腹泻提供参考依据。 方法 运用 Joinpoint 回归模型分析我国大陆地区全人群和不同性别人群感染性腹泻发病率和死亡率变化趋势，采用年龄—时期—队列模型分析发病率和死亡率在年龄、时期和队列上的变化趋势。 结果 1990 年—2015 年我国大陆地区感染性腹泻标化发病率呈现下降趋势，2016 年—2019 年呈现上升趋势，标化死亡率逐年降低，男性发病率和死亡率均高于女性，0～ 5 岁人群发病率和死亡率居于高位。Joinpoint 回归结果显示，全人群发病率平均每年增加 0.270%，女性平均每年增加 0.161%，男性平均每年增加 0.288%，全人群死亡率平均每年降低 9.493%，男性平均每年降低 9.552%，女性平均每年降低 9.398%。年龄—时期—队列模型结果显示，1990 年—2019 年我国大陆地区感染性腹泻发病率和死亡率与年龄呈负相关，发病率和死亡率时期效应和队列效应 RR 值均呈逐年降低趋势，时期效应 RR 峰值在 1990 年—1994 年，队列 RR 峰值在 1905 年—1909 年出生人群。 结论 1990 年—2019 年我国感染性腹泻发病率逐年升高，死亡率逐年降低，年龄、时期、队列对腹泻发病率和死亡率影响效应显著，婴幼儿、男性是重点关注对象。

目的 分析鼻咽癌患者日均住院费用主要影响因素并提出合理控费建议。 方法 采集广西某三级甲等公立医院 2019年—2023 年鼻咽癌出院患者病案首页信息 7 038 条，使用线性回归、决策树和随机森林 3 种机器学习模型分析鼻咽癌日均住院费用影响因素。 结果 从决定系数（Coefficient of Determination, RSQ）、均方根误差（Root Mean Squared Error, RMSE）、平均绝对误差（Mean Absolute Error, MAE）3 个评价指标的计算结果来看，随机森林模型的性能最好，其在训练集与测试集上的 RSQ分别为 0.952、0.658，RMSE 分别为 170.000、391.000，MAE 分别为 99.900、238.000，且影响鼻咽癌日均住院费用的主要因素为实际住院天数、自付金额、手术用一次性医用材料费、影像学诊断费、实验室诊断费。 结论 随机森林模型能够较好地识别鼻咽癌日均住院费用的主要影响因素。建议重点关注自费项目、影像学及实验室检查项目、医用耗材等费用的合理性，减少不必要的检查和治疗，按标准合理使用一次性医用耗材，逐步减轻患者住院费用负担。

随着《三级医院评审标准（2022 年版）》的深入实施，医院科室医疗质量与安全管理的自查、评估、分析及整改机制对于提升医疗服务质量的重要性日益凸显。以山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）神经内科为实践案例，创新性地引入计划—执行—检查—改进（Plan-Do-Check-Act, PDCA）循环管理理论，构建了一套科学高效且具备高度可复制性的医疗质量自查模式。该模式通过明确自查目标、制定详细计划、严格执行自查、精准评估效果以及及时整改反馈等步骤，力求实现自查工作的规范化、系统化和常态化，从而有效提升了医疗质量自查工作的质量和效率。此研究不仅为神经内科医疗质量自查工作提供了切实可行的解决方案，更为全院乃至全省范围内的临床科室医疗质量自查工作树立了标杆，提供了实践经验和理论参考。

目的 分析我国公立医院党建领域研究热点与发展趋势，为公立医院党建深层次研究和实践工作提供参考，助力公立医院党建工作提质增效。 方法 以中国知网（China National Knowledge Infrastructure, CNKI）数据库 2008 年—2023 年间关于公立医院党建研究的文献为数据源，借助 CiteSpace 软件绘制知识图谱，对图谱结果进行分析与讨论。 结果 纳入研究的文献共878 篇，2008 年—2017 年间发文量较少，2018 年及以后发文量逐年攀升；作者与机构合作图谱未显示全国范围内的大型合作网络；研究热点主要集中在党建引领公立医院高质量发展、公立医院基层党组织建设、创新公立医院党建理论与方法等方面。结论 公立医院党建相关研究发文量总体呈上升趋势，作者与机构合作度不高，跨区域合作较少，今后应加强学术研究合作；加强党风廉政建设、促进党建品牌建设和推进党建“互联网 +”建设应是未来研究的重要方向。

目的 通过夯实三级医院对口帮扶县级医院工作，助力县域医共体服务能力提升，构建便民利民的分级诊疗格局。方法 基于“一动力三循环”模式，创新三级医院对口帮扶县级医院工作机制。 结果 受援县医院实现“三提升”，即管理水平提升、医疗服务能力提升、患者就医便利性提升；支援医院实现“双增强”，即支援医务人员服务群众的能力增强，支援医院的区域影响力和辐射力增强。与此同时，基层群众对县域医疗服务满意度提升。 结论 “一动力三循环”模式可以动态优化三级医院与县级医院的合作机制，实现多方利益群体共赢。

“一院多区”是公立医院高质量发展模式的转变，也是深化医药卫生体制改革的重要进程。近年来，一院多区建设如火如荼，江苏省中医院秉持“先做强再做大”的理念，以紫东院区为试点，构建差异化发展和同质化管理融合运行机制，建院以来门诊服务量持续攀升，破除了区域医院缺失的困境，破解了百姓就医难的民生难题，其经验可为其他分院区建设提供借鉴。

目的 了解 2009 年新医改后京津冀医疗保障与区域经济发展水平的耦合协调现状，为推动医疗保障制度改革提供参考。 方法 采用熵值法基于 2009 年—2020 年京津冀卫生健康数据，通过耦合协调度和相对发展度分析两系统协调发展能力。结果 京津冀两系统存在紧密关系，耦合度值均大于 0.9。北京处于中级耦合协调，天津处于初级耦合协调，河北处于勉强耦合协调，且津冀耦合协调度存在上升趋势。北京、天津均属于医疗保障滞后型，河北属于区域经济发展滞后型。 结论 推动京津冀两系统协调发展，需政府加大医疗保障制度改革，还需加强各级各类医疗机构间医疗保障资源整合，提高居民就医获得感。

目的 探索“互联网 +”背景下公立医院开展医学科普工作的创新路径，推动医院健康科普行动的高质量发展。 方法 基于远程医学平台，通过组建医学科普专家团队、以公众需求为科普导向、开发特色医学科普专题、建设互联网医学科普平台、优化线上线下医学科普体系、建立科学性审核和评价改进机制等系列措施，创新医学科普工作机制。 结果 实现了医学科普系统性、科学性、特色性的有机统一，从而有效实现公众科学素质和健康素养的提升。 结论 为医院形象宣传提升、满足群众对科普健康知识的诉求、提高医院知名度，提供了理论支撑和现实路径参考。

目的 基于院内现有的数据集成工具实时收集各系统原始库、表数据，形成支持临床诊疗、教学、科研活动为功能主体的临床数据中心（CDR）。 方法 以苏州大学附属第一医院为研究对象，应用数据库复制软件HVR实时捕获不同数据库表内数据变化并形成不同主题（Topic）发送到分布式发布订阅消息系统Kafka，以开源分布式关系型数据库TiDB为主体的数据中心订阅 Kafka 的不同主题数据汇聚形成原始数据集，并对原始数据集进行清洗、归一形成标准数据集。 结果 建成基于TiDB的CDR，完成对院内30余个主要医疗系统数据的清洗再利用，有力支撑了院内多元化的数据需求。 结论 对数据的多层次治理，建设统一标准的CDR有利于医院信息化水平的提高。

随着国民经济的快速发展和新时代医改政策的持续推进，医疗服务模式向“以患者为中心”转变，改善人民群众看病就医体验，是国家深化医药卫生体制改革之必需，也是落实健康中国战略、提升民众满意度的迫切需求。近年来国家出台一系列医改政策文件，对公立医院高质量发展提出新要求，将改善门诊服务水平的重要性提升到一个新的高度。济宁医学院附属医院以患者需求为导向，通过提升服务能力、简化就诊流程、加强智慧门诊建设等一系列门诊管理措施，构建门诊创新服务模式，由粗放式管理向精细化管理转变，提高医院内部的运营管理水平，提升医院核心竞争力，助力医院智能、高效、人性化发展，从而进一步提高服务效率和患者满意度，可为大型三级医院门诊管理提供参考。

目的 探讨ChatGPT技术在医学科教融合领域的应用潜力，分析其如何通过自然语言处理技术提升学术文献检索、数据分析和研究决策支持等方面的效率，并探讨其在推动教育内容个性化和学术研究精准化方面的作用。 方法 通过文献综述和案例分析，研究了 ChatGPT在医学科教融合中的潜在应用，同时分析了ChatGPT在面临各种挑战时的应对策略。 结果 ChatGPT在医学科教融合中展现出了显著的应用潜力，能够辅助研究人员快速检索和分析学术文献，优化诊疗决策，提升教学效率和质量。 结论 ChatGPT在医学科教融合中具有重要应用价值，但其广泛应用还需在技术优化、用户培训、数据管理和伦理规范等方面不断努力。未来，ChatGPT的技术完善和跨学科协作将是推动其在教育科研领域广泛应用的关键，有助于创新教育模式并促进学术研究的发展。

目的 从数智化视角出发，基于协同治理理论与行动者网络理论，构建数智化时代医联体信息协同治理框架，为医疗数智化转型提供新思路。 方法 结合医联体现状与数智化发展趋势，从驱动、行动者、过程、行动、治理效能评价 5 个方面构建数智化时代医联体信息协同治理框架。 结果 医联体涉及众多行动者，存在矛盾和障碍，通过分析各行动者在协同合作中的作用、过程和行为，总结出协调利益分配、完善信息沟通、创建多维激励和加强内外监督是促进医联体形成信息协同优势的关键行动策略。 结论 通过医联体信息协同治理框架构建和行动策略分析，以期降低“协同惰性”，提升“协同优势”，推动分级诊疗目标的实现。

目的 为响应国家智慧服务建设要求，完善医院患者服务流程，契合医护人员使用流程，引入患者智能诊后系统，实现随访宣教业务的信息化、数字化。 方法 系统基于B/S架构，采用标准作业流程（SOP），其功能覆盖患者管理、随访、宣教、知识库、反馈和系统配置。分析了临床现状和需求，针对不同科室设计业务流程，关注数据整合与标准化。 结果 实现了院内业务系统、数据平台、外部平台、系统管理后台等应用之间的互联互通。数据分析揭示了系统的不足，并为后续优化指明了方向。结论 系统有效促进了医患沟通，提高了工作效率，明确了优化方向。未来将根据临床需求和患者反馈持续改进，以提升医疗服务效率和质量。

目的 探索托管模式下国家区域医疗中心人才队伍建设的经验与不足，为做好人才队伍建设提供参考。 方法 总结托管模式下国家儿科区域医疗中心人才队伍建设实践，开展问卷调查，分析当前人才队伍建设中存在的问题，为人才队伍建设提出对策建议。 结果 目前人才队伍建设取得了一定成效但仍存在人才引进难、人才培养机制不完善等问题。 结论 建议扩大医院影响力，落实人才配套措施；加强人员精细化管理，充分发挥人才作用；完善人才培养考核与激励机制；完善绩效管理与薪酬分配机制；进一步加大对儿科人才队伍建设的政策倾斜与支持。

目的 探讨昆明市二级妇幼保健机构的基本情况和发展现状，为上级卫生行政部门合理地配置卫生资源及制订相关政策提供依据。 方法 检索2022年云南省妇幼保健机构绩效考核系统和妇幼卫生年报获取相关指标数据，调查并分析昆明市二级妇幼保健机构现状。 结果 昆明市二级妇幼保健机构在医疗资源配置、人才队伍、服务能力、信息化建设等方面与辖区内医疗服务机构有较大差距。 结论 昆明市二级妇幼保健机构需进一步明确功能定位和发展目标，合理配置医疗资源，优化人才队伍建设，完善妇幼健康服务体系，持续提升服务能力，推进信息化建设，以促进妇幼健康事业高质量发展。

目的 分析社区医护人员应急能力自我效能感现状及其影响因素。 方法 通过问卷调查收集社区医护人员应急能力自我效能感数据，采用单因素分析探索有统计学意义的变量，并将其纳入多元线性回归分析，筛选影响社区医护人员应急能力自我效能感的因素。 结果 所抽取的银川市社区内 223 名医师与护士应急能力自我效能感平均分值为（3.75±1.02）分，处于中等偏上水平；单因素分析显示，年龄、工作年限、职称、应急救援经历与应急培训经历不同的社区医护人员其应急能力自我效能感不同，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），将其纳入多元线性回归分析显示，年龄、工作年限、应急救援经历可以显著影响应急能力自我效能感。 结论 强化应急知识、开展应急救援实战分层演练和开展应急培训是有效提升社区医护人员应急能力自我效能感的合理路径。

目的 针对广西某三级甲等医院近 2 年不良事件上报现状，分析影响上报率的关键因素，并探讨提高上报率的有效对策。 方法 采取回顾性分析法，通过收集完整上报的 1 437 例事件，运用 SPSS 统计软件进行分析。 结果 上报率呈上升趋势，但上报率存在事件类型、级别、科室、人员职称等差异，其他不良事件和药物不良事件总占比高达 60.2%；内科上报率为 58.1%，明显高于其他科室；初级及以下和中级职称总上报率为 86.8%，是上报主力军；Ⅱ级和Ⅲ级事件上报率总占比为87.2%，远高于Ⅰ级、Ⅳ级事件；在调整医院政策和加大培训力度后上报率提高了 85.1%。 结论 不良事件上报率受多种因素影响，包括医护人员职称和认知、上报流程、医院政策等；医院应通过加强培训、优化流程、完善激励机制等措施提高上报率。

目的 针对目前按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet, DIP）支付模式下中医优势病种相关政策，选取典型医院为代表，通过研究该政策实施对医生诊疗行为的影响，总结归纳优缺点，为今后该政策的改进提供参考依据。 方法 以厦门市某三级甲等中医院为例，充分结合 DIP 试点的情况，采用文献分析法、问卷调查法等研究方法，通过对医生诊疗行为的问卷调查，以及 DIP 执行前后数据的对比，从业务量、费用结构、病种情况等角度进行分析比较。 结果 DIP 中医优势病种对医生诊疗行为产生了正面和负面的影响，改变了原有行为模式。 结论 DIP 中医优势病种对现有医院和医生诊疗行为的影响可以为下一步的中医优势病种付费改革提供参考依据。

全科医生转岗培训质量的持续提升关键在于构建科学有效的培训管理体系。基于 PDCA 循环理论，结合全科医生转岗培训的特点，构建“培训目标制定—培训方案实施—培训效果评价—培训方案改进”的培训管理体系。该体系实现了岗位胜任力要求以及培训活动和培训评价的一致性；通过“他评—互评—自评—改进”的评价循环促进能力迭代提升；采用“评估—传授—内化—巩固”的培训循环保障目标达成；运用“在线学习单”激发学习积极性，增强专业认同感。在全科医生转岗理论知识培训基地的应用实践表明，基于 PDCA 循环的培训管理体系可有效实现“以评促学、以评促教”的目标，发挥过程性评价的导向作用，促进全科医生转岗培训质量的持续改进。

目的 为推进一院多区学科高效协同发展进行实践探索，以期为多院区医院学科建设与发展提供启示与借鉴。 方法 以新疆维吾尔自治区人民医院为样本医院，根据 3 个院区建设时间、功能定位、建设面积、床位数、服务人群的不同，科学规划多院区学科布局与定位，提出并实施从强基固本到错位互补，再到协同发展的“阶梯式”学科发展策略。 结果 样本医院积极探索构建多院区可持续发展的学科竞争优势格局，A、B 院区已完成错位互补的学科差异化布局 2.0 阶段，而开业初期的 C 院区正处在学科分阶段布局时期，预期未来 10 年左右可实现 3 个院区从 1.0～ 3.0 版的学科协同发展进阶。 结论 “阶梯式”学科发展策略符合多院区医院实际，但尚在实践初期，成效仍有待观察。在各院区均完成学科布局后，仍需适时调整学科发展方向，以最大化利用院区资源为主旨，保障医院的医疗需求和学科可持续发展。

目的 探讨高质量发展视域下“一院多区”医疗服务的协同管理，提出协同管理的优化路径，以促进医疗服务高质量发展。 方法 通过明确“一院多区”的概念及内涵，分析“一院多区”管理的困难与挑战，制定“一院多区”管理要点，在案例医院探索管理模式创新和特色化专科设置。 结果 在“一体化管理、同质化运行、差异化竞争、特色化服务”理念下，案例医院的东、西两个院区在专科设置上各具特色，在 CMI 值、四级手术绝对值和占比、收支结余、医保结付、患者满意度等维度上，医院运行稳健，协同管理取得了一定成效。 结论 提出“一院多区”医疗服务协同管理的优化路径，包括：强化精神理念协同，培育特质文化体系；统筹专科设置协同，完善服务互补体系；强化管理体系协同，突出高质量服务供给。旨在更好地为患者提供高质量的医疗服务，不断提升患者就医体验。

目的 探索放射治疗高效运行机制，实现提质增效，全面提升医患满意度。 方法 采用供应商—投入—流程—产出—顾客（Supplier-Input-Process-Output-Customer, SIPOC）模型、就诊效率（Process Cycle Efficiency, PCE）分析法发现放疗全流程痛点，使用鱼骨图、名目团体法确定需要优先解决的问题；制定持续改进方案，通过加强信息化建设、建立效率监测绩效考评机制、设定改善目标等举措，优化服务流程；以上机治疗等待时间和医患满意度为观察指标，评估改进效果。 结果 上机治疗等待时间明显缩短，限时完成率即 10 天内放射治疗率由 18% 提升至 51%；就诊效率由 12% 提升至 16%；医患满意度显著提升，患者满意度从 93% 提升至 98%；医生满意度从 80% 提升至 95%，物理师和技师满意度从 85% 提升至 95%。通过信息化建设，数据信息后台自动采集，实现放疗子系统互联互通。 结论 实施智慧化的放疗服务模式，对放疗流程实行全程闭环管理，提升服务能力，改善患者就医体验；搭建可视化的数据管理平台，实现数据流的互联互通，对强化质量控制、提升工作效率、激发持续改进的内生动力、提升科室综合竞争力具有明显效果。

目的 通过文献可视化技术，总结和归纳公立医院高质量发展的研究脉络和热点，并探讨其未来的研究趋势，以便为推动公立医院高质量发展提供参考。 方法 本研究选取中国知网（CNKI）中北大核心和 CSSCI 数据库收录的相关文献作为分析样本，运用 CiteSpace、VOSviewer、COOC 等可视化工具进行了主要作者、研究机构及关键词的图谱分析。 结果 共纳入了236 篇自 2019 年 1 月至 2024 年 5 月发表的研究文献，文献数量呈现逐年增长的趋势。知识图谱分析未显示出明显的核心研究群体，研究焦点也未呈现特别集中的趋势。研究热点主要集中在医院管理、公益性、运营管理、信息化、健康管理、内涵要义及绩效考核等领域。 结论 当前公立医院高质量发展的研究主题与党和政府的政策实施紧密相关，并呈现阶段性特征。对于公立医院高质量发展的研究应逐步扩大主题和内容的广度，并加强不同机构间的合作，厘清公立医院高质量发展的内涵和要义，重点关注政策与制度创新、技术驱动的科技创新、持续质量改进与评价机制等领域。

从系统观念出发，分析“十五五”期间我国医院规划发展可能面临的 12 个方面形势，包括：实现中国式现代化是总目标；高质量发展成为主题和首要任务；进一步全面深化改革任务繁重艰巨；科技革命浪潮带来前所未有的机遇和压力；人口老龄化加剧等因素使医疗健康需求呈现复杂性和多样化；相关制度政策体系有待进一步优化；体系内部市场竞争日趋激烈；整合型医疗卫生服务体系是必须坚持的体系建设目标；医疗服务模式创新是大势所趋；科学化、法制化、精细化、智慧化管理成为必然；2009 年以来国家和部门层面的制度政策举措大部分还将延续；需要一支高素质的医院管理干部队伍。同时，对“十五五”期间医院规划发展的总体要求提出见解。