目的 探索智慧医疗服务数字包容的实现路径，以解决不同群体在医疗数字化进程中的不平等问题。 方法 通过文献调研法，分析我国智慧医疗服务发展概况，梳理出当前智慧医疗服务实现数字包容面临的难题，并提出治理对策。 结果 以接入鸿沟、使用鸿沟、心理鸿沟及数据鸿沟为主的 4 类鸿沟构成智慧医疗服务数字包容演进的核心障碍，据此构建了四维治理路径：环境包容、技术包容、社会包容、数据包容。 结论 通过完善医疗领域顶层制度设计与法律法规，强化基础设施建设与智慧医疗区域协作，深化全民数字素养与技能教育培训等多元举措，有望弥合智慧医疗领域的数字鸿沟，确保所有群体共享医疗数字化发展成果。

目的 探究参与互联网医疗对基层医务人员创新绩效的影响，为数字技术赋能基层医疗卫生完善发展提供依据。方法 2023 年 11 月—12 月在 Y 市调研 24 家基层医疗卫生机构共 350 名医务人员，利用多元线性回归和 Bootstrap 法探究知识转化对参与互联网医疗与创新绩效之间的中介作用。 结果 参与互联网医疗对社会化（B=0.133）、外在化（B=0.155）、组合化（B=0.156）、内隐化（B=0.134）具有正向影响（P<0.001），外在化和内隐化对参与互联网医疗与创新绩效的中介效应量占总效应的 70.37% 和 55.56%，社会化和组合化中介效应不成立。 结论 参与互联网医疗促进知识的显性表达强于隐性内化，但知识的简单积累和共享无法催生创新绩效，必须经过深度加工和形式转化方能发挥效益。建议以基层医务人员实践需要和参与动机为导向，依托互联网医疗构建并完善基层医疗机构人才培养、知识管理制度和贡献激励机制，以知识转化和服务创新驱动基层医疗卫生服务能力提升。

目的 分析中医医院的床位配置效率，为中医院优化科室床位配置效率和提高精细化管理水平提供借鉴。 方法 构建 DEA-TOPSIS 混合评价模型，评价中医院各科室床位资源配置效率。首先运用 DEA-Malmquist 指数评估 2018 年—2023年中医医院 40 个临床科室床位配置效率的总体变化；以 DEA-Malmquist 指数 < 1 的临床科室为决策单元；其次运用 DEA-BCC 模型评价 2023 年这些临床科室的床位配置效率差异；最后运用 TOPSIS 分析非 DEA 有效科室的松弛量现实可改进程度。 结果 DEA-Malmquist 指数分析显示 40 个临床科室中有 26 个科室全要素生产率 < 1，且主要是由技术滞后引起的，26 个Malmquist 指数 < 1 的临床科室中，2023 年非 DEA 仍无效的科室有 17 个，TOPSIS 模型分析显示可改进程度排名前 5 的科室为康复医学科、新生儿科（NICU）、骨伤一科、骨关节一科和消化内科。 结论 目前医院的床位配置效率总体呈现下降趋势，技术滞后制约作用明显，床位资源的投入过剩和产出不足情况同时存在，一半以上的临床科室床位资源配置效率有待进一步提升。应持续优化整体床位配置效率，大力发展专科建设，促进非中医科室的技术进步，促进各科室均衡发展。

目的 分析 33 个全国婴幼儿照护服务示范城市（区）促进 3 岁以下婴幼儿照护服务政策的优势与不足，为相关政策的制定和完善提供参考。 方法 利用 PMC 指数模型，构建 9 个一级指标和 48 个二级指标的评价体系，对婴幼儿照护服务政策进行量化评估。 结果 33 项政策样本中，1 项为优秀，24 项为良好，8 项为可接受，PMC 指数得分均值为 6.59。 结论 婴幼儿照护政策基本完善，但在政策方案、政策工具及政策保障方面应进一步优化。建议探索地方特色托育模式，引进多方主体，建立托育质量评估机制。

基于资源整合的医疗联合体（以下简称医联体）在医药卫生体制改革中发挥着重要的作用，而把握医联体的本质内涵，切实发挥医联体的基础性与协同性作用是当前医药卫生体制改革的重点。在归纳总结医联体运行现状的基础上，基于复杂网络理论的视角分析了医联体协同机制及其困境，探讨其运行逻辑、行为策略以及利益诉求差异等，并从如何实现医联体双向协同、功能性互补与阶梯式发展的角度提出对策建议，以期为提高医联体的高质量发展提供借鉴。

探讨四川省民族地区社会特征及突发事件发生特点，分析该区域突发事件医疗应急体系发展不平衡、基层救援能力不足的现状，提出了加强体系建设应高度重视、统筹规划、软硬兼顾和务实求实的基本策略。论述了提升区域医疗应急救援水平应着重体系要素的日常准备，完善应急管理体系，提升医疗救援能力，保障人才队伍的稳定和抓好建设成效管理的重点措施。旨在为其他民族地区的应急管理提供借鉴，推动提升医疗应急的可及性和公平性。

目的 对我国县域医共体政策文本进行量化评价，以期为后续县域医共体政策优化提供参考。 方法 收集2017年—2023年我国国家层面县域医共体相关政策，建立PMC指数模型，对我国县域医共体政策进行量化评价。 结果 共纳入12项县域医共体政策，其中8项属于优秀水平，4项属于合格水平，PMC指数均值为7.39。 结论 我国县域医共体政策整体质量较高，但是仍然需要对其进行优化和完善，建议调整政策时效，将短期、中期、长期目标结合起来，继续完善县域医共体政策的内容，建设多元化的激励机制，促进县域医共体的高质量发展。

目的 解决医疗新技术、新项目管理中的难点，推动医院高质量发展。 方法 通过建立医疗新技术、新项目信息管理平台，整合医务管理系统、医疗电子病历系统和医疗不良事件系统的数据，贯穿初步申报、规范准入、监管评估、结题转化四大节点，形成一套新的线上新技术、新项目闭环管理流程。 结果 该信息管理平台在医院新技术、新项目管理的各个环节按预定流程成熟运用。 结论 医疗新技术、新项目信息管理平台的建立，不仅有效提高工作效率和保障医疗质量，还推动医院的学科发展和技术创新，为医院高质量发展提供有力支撑。

目的 针对既往手工转移急诊费用的方式效率较低且可承受工作量有限的问题，拟借助信息化手段进行改造以提质增效。 方法 以某三级甲等医院急诊抢救费用转住院报销流程的信息化升级改造为例，运用数据文献分析、流程梳理等方法对该院的信息化改造实践情况进行总结分析。 结果 急诊费用纳入住院报销后，智能化的应用有利于提升工作效率以及保障基金安全 ，功能运行基本良好，可供支持的工作量明显提升，效率和质量与既往手工模式相比显著提升。 结论 该举措提升了医院便民就医水平，改善了患者就医体验，今后应继续强化“互联网 +”医保管理配套系统水平，并建议统一、细化省一级统筹区域急诊报销政策。

目的 分析我国大陆地区感染性腹泻发病与死亡趋势及在年龄、时期和队列方面的影响效应，为进一步预防控制感染性腹泻提供参考依据。 方法 运用 Joinpoint 回归模型分析我国大陆地区全人群和不同性别人群感染性腹泻发病率和死亡率变化趋势，采用年龄—时期—队列模型分析发病率和死亡率在年龄、时期和队列上的变化趋势。 结果 1990 年—2015 年我国大陆地区感染性腹泻标化发病率呈现下降趋势，2016 年—2019 年呈现上升趋势，标化死亡率逐年降低，男性发病率和死亡率均高于女性，0～ 5 岁人群发病率和死亡率居于高位。Joinpoint 回归结果显示，全人群发病率平均每年增加 0.270%，女性平均每年增加 0.161%，男性平均每年增加 0.288%，全人群死亡率平均每年降低 9.493%，男性平均每年降低 9.552%，女性平均每年降低 9.398%。年龄—时期—队列模型结果显示，1990 年—2019 年我国大陆地区感染性腹泻发病率和死亡率与年龄呈负相关，发病率和死亡率时期效应和队列效应 RR 值均呈逐年降低趋势，时期效应 RR 峰值在 1990 年—1994 年，队列 RR 峰值在 1905 年—1909 年出生人群。 结论 1990 年—2019 年我国感染性腹泻发病率逐年升高，死亡率逐年降低，年龄、时期、队列对腹泻发病率和死亡率影响效应显著，婴幼儿、男性是重点关注对象。

目的 分析鼻咽癌患者日均住院费用主要影响因素并提出合理控费建议。 方法 采集广西某三级甲等公立医院 2019年—2023 年鼻咽癌出院患者病案首页信息 7 038 条，使用线性回归、决策树和随机森林 3 种机器学习模型分析鼻咽癌日均住院费用影响因素。 结果 从决定系数（Coefficient of Determination, RSQ）、均方根误差（Root Mean Squared Error, RMSE）、平均绝对误差（Mean Absolute Error, MAE）3 个评价指标的计算结果来看，随机森林模型的性能最好，其在训练集与测试集上的 RSQ分别为 0.952、0.658，RMSE 分别为 170.000、391.000，MAE 分别为 99.900、238.000，且影响鼻咽癌日均住院费用的主要因素为实际住院天数、自付金额、手术用一次性医用材料费、影像学诊断费、实验室诊断费。 结论 随机森林模型能够较好地识别鼻咽癌日均住院费用的主要影响因素。建议重点关注自费项目、影像学及实验室检查项目、医用耗材等费用的合理性，减少不必要的检查和治疗，按标准合理使用一次性医用耗材，逐步减轻患者住院费用负担。

农村地区冠心病危害日益严重，且面临医疗资源匮乏、急救通道阻塞、疾病管理断层等一系列问题。徐州医科大学附属医院以苏北 S 县为试点，搭建村医网和心电网平台，推动优质医疗资源下沉，同步建立心电云平台诊断中心，畅通冠心病全流程管理，并加强村、县、市医院协作，健全急救患者转诊机制，有效改善了 S 县冠心病患者的救治困境。农村地区冠心病救治困境的改善应该以健全的机构协作机制为基础，重视乡村医生的网底作用，倡导冠心病患者的全流程管理，进而打造冠心病区域协同防治体系。

随着《三级医院评审标准（2022 年版）》的深入实施，医院科室医疗质量与安全管理的自查、评估、分析及整改机制对于提升医疗服务质量的重要性日益凸显。以山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）神经内科为实践案例，创新性地引入计划—执行—检查—改进（Plan-Do-Check-Act, PDCA）循环管理理论，构建了一套科学高效且具备高度可复制性的医疗质量自查模式。该模式通过明确自查目标、制定详细计划、严格执行自查、精准评估效果以及及时整改反馈等步骤，力求实现自查工作的规范化、系统化和常态化，从而有效提升了医疗质量自查工作的质量和效率。此研究不仅为神经内科医疗质量自查工作提供了切实可行的解决方案，更为全院乃至全省范围内的临床科室医疗质量自查工作树立了标杆，提供了实践经验和理论参考。

目的 探索“互联网 +”背景下公立医院开展医学科普工作的创新路径，推动医院健康科普行动的高质量发展。 方法 基于远程医学平台，通过组建医学科普专家团队、以公众需求为科普导向、开发特色医学科普专题、建设互联网医学科普平台、优化线上线下医学科普体系、建立科学性审核和评价改进机制等系列措施，创新医学科普工作机制。 结果 实现了医学科普系统性、科学性、特色性的有机统一，从而有效实现公众科学素质和健康素养的提升。 结论 为医院形象宣传提升、满足群众对科普健康知识的诉求、提高医院知名度，提供了理论支撑和现实路径参考。

目的 基于院内现有的数据集成工具实时收集各系统原始库、表数据，形成支持临床诊疗、教学、科研活动为功能主体的临床数据中心（CDR）。 方法 以苏州大学附属第一医院为研究对象，应用数据库复制软件HVR实时捕获不同数据库表内数据变化并形成不同主题（Topic）发送到分布式发布订阅消息系统Kafka，以开源分布式关系型数据库TiDB为主体的数据中心订阅 Kafka 的不同主题数据汇聚形成原始数据集，并对原始数据集进行清洗、归一形成标准数据集。 结果 建成基于TiDB的CDR，完成对院内30余个主要医疗系统数据的清洗再利用，有力支撑了院内多元化的数据需求。 结论 对数据的多层次治理，建设统一标准的CDR有利于医院信息化水平的提高。

目的 通过夯实三级医院对口帮扶县级医院工作，助力县域医共体服务能力提升，构建便民利民的分级诊疗格局。方法 基于“一动力三循环”模式，创新三级医院对口帮扶县级医院工作机制。 结果 受援县医院实现“三提升”，即管理水平提升、医疗服务能力提升、患者就医便利性提升；支援医院实现“双增强”，即支援医务人员服务群众的能力增强，支援医院的区域影响力和辐射力增强。与此同时，基层群众对县域医疗服务满意度提升。 结论 “一动力三循环”模式可以动态优化三级医院与县级医院的合作机制，实现多方利益群体共赢。

目的 系统分析新质生产力驱动下公立中医医疗机构重点学科高质量发展的理论框架与实施路径，为中医药现代化转型与健康中国战略实施提供示范性学科高质量发展解决方案。 方法 以四川省中西医结合医院为研究对象，通过实施“管理革新、资源重组、人才升级”三位一体策略，从理论框架优化、实践路径验证、学科体系优化 3 个维度，探索重点学科高质量发展从传统经验模式向现代化中西医协同发展模式的转型突破方法。 结果 实践显示，新质生产力赋能下，公立中医医疗机构重点学科高质量发展在中西医协同理论体系结构性跃升、技术应用系统性优化、诊疗服务预防性转型、医产学研融合性突破、人才生态精准化培育等方面取得显著成效。 结论 新质生产力通过系统性策略破解学科同质化、成果转化壁垒与资源利用低效等瓶颈问题，但需持续优化动态适配机制。未来需持续深化发展思路，为中医药现代化提供可持续示范路径。

目的 探讨ChatGPT技术在医学科教融合领域的应用潜力，分析其如何通过自然语言处理技术提升学术文献检索、数据分析和研究决策支持等方面的效率，并探讨其在推动教育内容个性化和学术研究精准化方面的作用。 方法 通过文献综述和案例分析，研究了 ChatGPT在医学科教融合中的潜在应用，同时分析了ChatGPT在面临各种挑战时的应对策略。 结果 ChatGPT在医学科教融合中展现出了显著的应用潜力，能够辅助研究人员快速检索和分析学术文献，优化诊疗决策，提升教学效率和质量。 结论 ChatGPT在医学科教融合中具有重要应用价值，但其广泛应用还需在技术优化、用户培训、数据管理和伦理规范等方面不断努力。未来，ChatGPT的技术完善和跨学科协作将是推动其在教育科研领域广泛应用的关键，有助于创新教育模式并促进学术研究的发展。

目的 从数智化视角出发，基于协同治理理论与行动者网络理论，构建数智化时代医联体信息协同治理框架，为医疗数智化转型提供新思路。 方法 结合医联体现状与数智化发展趋势，从驱动、行动者、过程、行动、治理效能评价 5 个方面构建数智化时代医联体信息协同治理框架。 结果 医联体涉及众多行动者，存在矛盾和障碍，通过分析各行动者在协同合作中的作用、过程和行为，总结出协调利益分配、完善信息沟通、创建多维激励和加强内外监督是促进医联体形成信息协同优势的关键行动策略。 结论 通过医联体信息协同治理框架构建和行动策略分析，以期降低“协同惰性”，提升“协同优势”，推动分级诊疗目标的实现。

目的 为响应国家智慧服务建设要求，完善医院患者服务流程，契合医护人员使用流程，引入患者智能诊后系统，实现随访宣教业务的信息化、数字化。 方法 系统基于B/S架构，采用标准作业流程（SOP），其功能覆盖患者管理、随访、宣教、知识库、反馈和系统配置。分析了临床现状和需求，针对不同科室设计业务流程，关注数据整合与标准化。 结果 实现了院内业务系统、数据平台、外部平台、系统管理后台等应用之间的互联互通。数据分析揭示了系统的不足，并为后续优化指明了方向。结论 系统有效促进了医患沟通，提高了工作效率，明确了优化方向。未来将根据临床需求和患者反馈持续改进，以提升医疗服务效率和质量。

目的 探索托管模式下国家区域医疗中心人才队伍建设的经验与不足，为做好人才队伍建设提供参考。 方法 总结托管模式下国家儿科区域医疗中心人才队伍建设实践，开展问卷调查，分析当前人才队伍建设中存在的问题，为人才队伍建设提出对策建议。 结果 目前人才队伍建设取得了一定成效但仍存在人才引进难、人才培养机制不完善等问题。 结论 建议扩大医院影响力，落实人才配套措施；加强人员精细化管理，充分发挥人才作用；完善人才培养考核与激励机制；完善绩效管理与薪酬分配机制；进一步加大对儿科人才队伍建设的政策倾斜与支持。

目的 分析社区医护人员应急能力自我效能感现状及其影响因素。 方法 通过问卷调查收集社区医护人员应急能力自我效能感数据，采用单因素分析探索有统计学意义的变量，并将其纳入多元线性回归分析，筛选影响社区医护人员应急能力自我效能感的因素。 结果 所抽取的银川市社区内 223 名医师与护士应急能力自我效能感平均分值为（3.75±1.02）分，处于中等偏上水平；单因素分析显示，年龄、工作年限、职称、应急救援经历与应急培训经历不同的社区医护人员其应急能力自我效能感不同，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），将其纳入多元线性回归分析显示，年龄、工作年限、应急救援经历可以显著影响应急能力自我效能感。 结论 强化应急知识、开展应急救援实战分层演练和开展应急培训是有效提升社区医护人员应急能力自我效能感的合理路径。

目的 探讨昆明市二级妇幼保健机构的基本情况和发展现状，为上级卫生行政部门合理地配置卫生资源及制订相关政策提供依据。 方法 检索2022年云南省妇幼保健机构绩效考核系统和妇幼卫生年报获取相关指标数据，调查并分析昆明市二级妇幼保健机构现状。 结果 昆明市二级妇幼保健机构在医疗资源配置、人才队伍、服务能力、信息化建设等方面与辖区内医疗服务机构有较大差距。 结论 昆明市二级妇幼保健机构需进一步明确功能定位和发展目标，合理配置医疗资源，优化人才队伍建设，完善妇幼健康服务体系，持续提升服务能力，推进信息化建设，以促进妇幼健康事业高质量发展。

目的 针对广西某三级甲等医院近 2 年不良事件上报现状，分析影响上报率的关键因素，并探讨提高上报率的有效对策。 方法 采取回顾性分析法，通过收集完整上报的 1 437 例事件，运用 SPSS 统计软件进行分析。 结果 上报率呈上升趋势，但上报率存在事件类型、级别、科室、人员职称等差异，其他不良事件和药物不良事件总占比高达 60.2%；内科上报率为 58.1%，明显高于其他科室；初级及以下和中级职称总上报率为 86.8%，是上报主力军；Ⅱ级和Ⅲ级事件上报率总占比为87.2%，远高于Ⅰ级、Ⅳ级事件；在调整医院政策和加大培训力度后上报率提高了 85.1%。 结论 不良事件上报率受多种因素影响，包括医护人员职称和认知、上报流程、医院政策等；医院应通过加强培训、优化流程、完善激励机制等措施提高上报率。

从系统观念出发，分析“十五五”期间我国医院规划发展可能面临的 12 个方面形势，包括：实现中国式现代化是总目标；高质量发展成为主题和首要任务；进一步全面深化改革任务繁重艰巨；科技革命浪潮带来前所未有的机遇和压力；人口老龄化加剧等因素使医疗健康需求呈现复杂性和多样化；相关制度政策体系有待进一步优化；体系内部市场竞争日趋激烈；整合型医疗卫生服务体系是必须坚持的体系建设目标；医疗服务模式创新是大势所趋；科学化、法制化、精细化、智慧化管理成为必然；2009 年以来国家和部门层面的制度政策举措大部分还将延续；需要一支高素质的医院管理干部队伍。同时，对“十五五”期间医院规划发展的总体要求提出见解。

区域医疗中心建设对推动优质医疗资源纵向流动，提高基层医疗服务质量起着重要作用。在公立医院高质量发展的战略背景下，党建需在区域医疗高质量协同发展中发挥引领作用。以上海崇明东部地区区域医疗中心建设实践为例，阐述了党建引领区域医疗高质量协同发展的实践路径和成效。该区域医疗中心构建了本土化的“12345”协同发展模式，强调发挥区卫生健康委、区域内各乡镇政府以及各医疗卫生机构多元主体的协同效应，践行区域整合型医疗卫生服务体系建设理念，以提升区域内各医疗机构服务能力为目标，依托牵头医院优势资源，全面推进党建、诊疗、人员、信息、管理“五联通”，构建崇明东部地区区域医疗中心发展新格局，实现了区域内医疗服务高质量发展。

近年来，市民服务热线即“12345 热线”已成为广大市民向医疗卫生机构表达诉求的主要途径。为进一步提升基层医疗卫生服务管理水平，提高市民诉求处置满意度，北京市某区通过梳理分析 2023 年 3 月—12 月受理的涉及基层医疗卫生机构的诉求工单情况，发现市民反映的主要问题集中在服务质量与态度、就医流程、服务能力及药事服务等方面。为此，该区采取了一系列改进举措，使基层医疗卫生服务质量和效率均得到显著提升。通过实践证明，基层医疗卫生服务应在服务质量与态度、医疗服务能力、就医流程和就医环境、药事服务等方面持续优化，以满足居民健康需求，推动医疗服务高质量发展。

目的 针对目前按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet, DIP）支付模式下中医优势病种相关政策，选取典型医院为代表，通过研究该政策实施对医生诊疗行为的影响，总结归纳优缺点，为今后该政策的改进提供参考依据。 方法 以厦门市某三级甲等中医院为例，充分结合 DIP 试点的情况，采用文献分析法、问卷调查法等研究方法，通过对医生诊疗行为的问卷调查，以及 DIP 执行前后数据的对比，从业务量、费用结构、病种情况等角度进行分析比较。 结果 DIP 中医优势病种对医生诊疗行为产生了正面和负面的影响，改变了原有行为模式。 结论 DIP 中医优势病种对现有医院和医生诊疗行为的影响可以为下一步的中医优势病种付费改革提供参考依据。

全科医生转岗培训质量的持续提升关键在于构建科学有效的培训管理体系。基于 PDCA 循环理论，结合全科医生转岗培训的特点，构建“培训目标制定—培训方案实施—培训效果评价—培训方案改进”的培训管理体系。该体系实现了岗位胜任力要求以及培训活动和培训评价的一致性；通过“他评—互评—自评—改进”的评价循环促进能力迭代提升；采用“评估—传授—内化—巩固”的培训循环保障目标达成；运用“在线学习单”激发学习积极性，增强专业认同感。在全科医生转岗理论知识培训基地的应用实践表明，基于 PDCA 循环的培训管理体系可有效实现“以评促学、以评促教”的目标，发挥过程性评价的导向作用，促进全科医生转岗培训质量的持续改进。

目的 通过调查分析山东省三级中医医院中医药人才结构和发展现状，发现问题和不足，提出对策建议，为政策制定和医院管理提供参考。 方法 采用多级抽样方法从 10 家医院抽取 450 名参与者进行问卷调查。应用 SPSS 23.0 软件进行统计学分析。 结果 35～ 44 岁为主要年龄段，中级卫生专业技术岗位、硕士研究生学历、10～ 19 年工龄的中医药人才占比较高。中医药人才主持或参与的科研项目以市级以下课题为主，成果发表以期刊论文为主。继续教育和院校教育是中医药人才的主要培养方式。 结论 中医药人才结构总体合理，中医药人才队伍建设有待改进和完善，科研能力水平亟待提高，培养方式需注重守正创新。建议加强中医药人才队伍建设和规划管理，探索构建人才培养新模式，搭建高层次人才发展平台，完善人才激励保障机制。

医养结合社区养老是我国多元化养老服务体系的有机组成，作为一种新型健康养老模式，在应对人口快速老龄化、保障老年人权益等环节发挥着重要作用。但是随着医养结合社区养老事业试点和实践的深入，诸多不足和问题逐渐显现，通过分析 3 种社区医养结合服务的典型形式，厘清了医养结合社区养老服务模式在资金保障、规范支撑、人才队伍建设、信息化水平 4 个方面的不足和困境。基于此，研究从完善规范体系、加强人才队伍建设、健全资金保障机制、提高智慧化服务水平 4 个维度提出优化路径，以期实现医养结合社区养老服务的高质量发展。

目的 厘清医疗失效模式与效应分析（Healthcare Failure Mode and Effect Analysis, HFMEA）在我国医疗质量与安全管理中应用的现状、应用场景与演进趋势，为未来 HFMEA 的扩展应用与优化发展提供参考。 方法 在 CNKI 数据库中检索 2009年—2023 年与 HFMEA 在医疗质量与安全管理中应用相关的文章，运用 CiteSpace 6.2.R6 对关键词进行可视化分析。 结果 共纳入 383 篇文献，获得 236 个关键词，网络密度为 0.010 2，聚类模块值（Q 值）= 0.716 8，聚类平均轮廓值（S 值）= 0.917 9。HFMEA 应用在我国的演进过程可划分为起源期、迸发期、优化期 3 个阶段。 结论 HFMEA 正在逐步应用于医疗质量与安全管理领域，其应用场景趋向多元，但目前仍主要局限于护理领域，临床、行政、后勤应用薄弱；应用演进趋向深化，但标准化流程不强，尚未广泛推广规范化范式。未来需要通过构建规范流程机制、加强多学科联动合作、培育患者安全文化等方式进行优化与改良。

目的 为推进一院多区学科高效协同发展进行实践探索，以期为多院区医院学科建设与发展提供启示与借鉴。 方法 以新疆维吾尔自治区人民医院为样本医院，根据 3 个院区建设时间、功能定位、建设面积、床位数、服务人群的不同，科学规划多院区学科布局与定位，提出并实施从强基固本到错位互补，再到协同发展的“阶梯式”学科发展策略。 结果 样本医院积极探索构建多院区可持续发展的学科竞争优势格局，A、B 院区已完成错位互补的学科差异化布局 2.0 阶段，而开业初期的 C 院区正处在学科分阶段布局时期，预期未来 10 年左右可实现 3 个院区从 1.0～ 3.0 版的学科协同发展进阶。 结论 “阶梯式”学科发展策略符合多院区医院实际，但尚在实践初期，成效仍有待观察。在各院区均完成学科布局后，仍需适时调整学科发展方向，以最大化利用院区资源为主旨，保障医院的医疗需求和学科可持续发展。

目的 科学评价临床科室运营状况，指导科室提升运营效能，为提升医院精细化运营管理水平、推进公立医院高质量发展提供理论依据和实践指导。 方法 构建临床科室运营评价指标体系，对深圳市某三级甲等医院 44 个临床科室的运营情况进行系统评价与分析，并根据评价结果开展针对性运营指导。 结果 经过为期 1 年的持续监测与运营指导，医院在工作量、医疗质量、业务收入等关键运营指标上均实现显著提升，同时增强了科室运营管理意识，提高了医院精细化管理水平。 结论 实证应用结果显示，所构建的指标体系能够全面、客观地反映科室运营现状，为医院运营管理提供有效的工具支撑。

目的 对山东省老年康养适宜度进行评价研究，为优化养老资源配置提供参考。 方法 建立老年康养适宜度评价指标体系，采用熵权法对各指标权重系数进行赋值，运用 TOPSIS 法计算山东省老年康养适宜度综合得分并对不同地市进行排序。结果 2019 年—2022 年山东省不同地市老年康养适宜度综合得分存在较大差距，其中济南市、青岛市的老年康养适宜度综合得分最高，淄博市、东营市、威海市综合得分较高，德州市、聊城市、菏泽市综合得分较低。从时间序列来看，各地市老年康养适宜度综合得分呈现稳定趋势，个别地市出现小幅波动；从空间分布来看，鲁中与山东半岛地区老年康养适宜度相对较高，而鲁南及鲁西地区则相对较低。 结论 山东省老年康养适宜度在不同地区存在显著差异，应优化资源配置，提升康养服务质量。

目的 探讨高质量发展视域下“一院多区”医疗服务的协同管理，提出协同管理的优化路径，以促进医疗服务高质量发展。 方法 通过明确“一院多区”的概念及内涵，分析“一院多区”管理的困难与挑战，制定“一院多区”管理要点，在案例医院探索管理模式创新和特色化专科设置。 结果 在“一体化管理、同质化运行、差异化竞争、特色化服务”理念下，案例医院的东、西两个院区在专科设置上各具特色，在 CMI 值、四级手术绝对值和占比、收支结余、医保结付、患者满意度等维度上，医院运行稳健，协同管理取得了一定成效。 结论 提出“一院多区”医疗服务协同管理的优化路径，包括：强化精神理念协同，培育特质文化体系；统筹专科设置协同，完善服务互补体系；强化管理体系协同，突出高质量服务供给。旨在更好地为患者提供高质量的医疗服务，不断提升患者就医体验。

文化建设是医院高质量发展的重要课题，实现“一院多区”文化融合是多院区协同发展、优化区域医疗资源配置、提升患者就医体验的关键要素。以深圳市大鹏新区医疗健康集团“一院多区”模式为例，分析“一院多区”医院在文化融合过程中面临的难点，探讨通过制定文化融合长期发展战略、构建线上线下跨区域互联体系、建设统一协调的医院文化品牌等路径以实现文化融合的具体实践，达到了强化集团内部凝聚力、促进区域医疗服务均衡配置、改善患者就医体验的成效，为“一院多区”文化融合和区域医疗高质量发展提供借鉴。

目的 探索放射治疗高效运行机制，实现提质增效，全面提升医患满意度。 方法 采用供应商—投入—流程—产出—顾客（Supplier-Input-Process-Output-Customer, SIPOC）模型、就诊效率（Process Cycle Efficiency, PCE）分析法发现放疗全流程痛点，使用鱼骨图、名目团体法确定需要优先解决的问题；制定持续改进方案，通过加强信息化建设、建立效率监测绩效考评机制、设定改善目标等举措，优化服务流程；以上机治疗等待时间和医患满意度为观察指标，评估改进效果。 结果 上机治疗等待时间明显缩短，限时完成率即 10 天内放射治疗率由 18% 提升至 51%；就诊效率由 12% 提升至 16%；医患满意度显著提升，患者满意度从 93% 提升至 98%；医生满意度从 80% 提升至 95%，物理师和技师满意度从 85% 提升至 95%。通过信息化建设，数据信息后台自动采集，实现放疗子系统互联互通。 结论 实施智慧化的放疗服务模式，对放疗流程实行全程闭环管理，提升服务能力，改善患者就医体验；搭建可视化的数据管理平台，实现数据流的互联互通，对强化质量控制、提升工作效率、激发持续改进的内生动力、提升科室综合竞争力具有明显效果。

目的 评估我国基层医疗机构慢病医防融合试点工作成效，总结实践经验与现存问题，提出政策建议。 方法 通过关键知情人访谈、问卷调查和专家小组讨论，结合 Excel 定量数据统计与 ATLAS.ti 软件质性分析结果，对比分析太原、深圳、重庆 3 个基层医防融合试点地区与大同、东莞 2 个非试点地区的慢病医防融合工作成效。 结果 依托国家基层高血压和糖尿病防治管理办公室制定的指南和开展的培训，基层诊疗能力显著提升。各地区慢病医防融合工作取得了一定的成效，但仍面临人才流失、三级医院虹吸效应及数据壁垒等问题。慢病患者对基层医疗机构医防融合工作的总体满意度达 84.4%。 结论 医防融合模式通过激励机制优化、信息互联互通和家庭医生团队建设，有效提升了慢病管理质量。建议健全政策法规共生环境，加强基层队伍建设，细化服务质量评估体系，建立科学高效的绩效考核与经济激励机制，设置专项资金池，将慢病医保支付向基层倾斜，以推进紧密型医共体和基层信息化建设。

为构建具有中国特色的高血压管理模式，以期为最终形成高血压的长效管理体系提供参考，查阅国内外文献，总结并借鉴国外高血压管理模式与经验，立足我国高血压管理实践和既往研究基础，明确我国高血压管理的主战场在基层，提出构建基层高血压“五位一体”中西医综合管理模式，即以社会公共卫生服务为基础的高血压群组管理、以医共体为纽带的高血压分级管理、以“互联网 + 医疗健康”为支撑的高血压远程管理、以“辨证论治”为指导的高血压中医药管理和以家庭共同参与为动力的高血压自我管理。