目的 探索智慧医疗服务数字包容的实现路径，以解决不同群体在医疗数字化进程中的不平等问题。 方法 通过文献调研法，分析我国智慧医疗服务发展概况，梳理出当前智慧医疗服务实现数字包容面临的难题，并提出治理对策。 结果 以接入鸿沟、使用鸿沟、心理鸿沟及数据鸿沟为主的 4 类鸿沟构成智慧医疗服务数字包容演进的核心障碍，据此构建了四维治理路径：环境包容、技术包容、社会包容、数据包容。 结论 通过完善医疗领域顶层制度设计与法律法规，强化基础设施建设与智慧医疗区域协作，深化全民数字素养与技能教育培训等多元举措，有望弥合智慧医疗领域的数字鸿沟，确保所有群体共享医疗数字化发展成果。
目的 分析中医医院的床位配置效率，为中医院优化科室床位配置效率和提高精细化管理水平提供借鉴。 方法 构建 DEA-TOPSIS 混合评价模型，评价中医院各科室床位资源配置效率。首先运用 DEA-Malmquist 指数评估 2018 年—2023年中医医院 40 个临床科室床位配置效率的总体变化；以 DEA-Malmquist 指数 < 1 的临床科室为决策单元；其次运用 DEA-BCC 模型评价 2023 年这些临床科室的床位配置效率差异；最后运用 TOPSIS 分析非 DEA 有效科室的松弛量现实可改进程度。 结果 DEA-Malmquist 指数分析显示 40 个临床科室中有 26 个科室全要素生产率 < 1，且主要是由技术滞后引起的，26 个Malmquist 指数 < 1 的临床科室中，2023 年非 DEA 仍无效的科室有 17 个，TOPSIS 模型分析显示可改进程度排名前 5 的科室为康复医学科、新生儿科（NICU）、骨伤一科、骨关节一科和消化内科。 结论 目前医院的床位配置效率总体呈现下降趋势，技术滞后制约作用明显，床位资源的投入过剩和产出不足情况同时存在，一半以上的临床科室床位资源配置效率有待进一步提升。应持续优化整体床位配置效率，大力发展专科建设，促进非中医科室的技术进步，促进各科室均衡发展。
在当前社会环境下，医患关系面临着诸多挑战，医生的职业精神常常受到工作负荷、医患矛盾、职业损害、经济风险等各种因素的影响；患者在就医过程中也面临着医生工作压力过大、医疗资源紧张等多方面制约。通过明确医生职业精神内涵，分析医生职业精神建设面临的难题和医生职业精神中的生命关怀维度，探讨在当代医疗环境下，医生如何实现高水平医学技术与以患者为中心的人文关怀的有机整合，更好地彰显职业精神中的生命关怀，促进医疗体系的高质量发展。
目的 分析河北省卫生资源配置公平性和效率情况，探讨资源配置中存在的问题及其产生原因，探索优化卫生资源配置的有效措施。 方法 以河北省 11 个地市为对象，基于熵值法评估 2018 年—2023 年河北省卫生资源配置综合水平，运用 Dagum 基尼系数和超效率松弛变量测度（Slack-Based Measure, SBM）模型分别对卫生资源配置公平性和效率进行评价。结果 2018 年—2023 年河北省卫生资源配置水平波动递增，但区域差异明显，冀南地区配置水平不足冀东地区的 1/3；配置公平性有所改善，差异主要来源于区域间差异，总体基尼系数由 0.315 降至 0.242，区域间差异贡献率由 59.56 % 升至 69.76 %；配置效率接近最优，但局部冗余突出，全省效率均值达 0.952，54.5 % 的地市处于生产前沿，但冀北、冀南地区床位和卫生技术人员利用率较低。 结论 建议通过强化政府统筹、加快数智化转型、优化人才培养机制、推动特色化发展等路径实现公平性与效率的协同提升，促进卫生资源合理配置。
目的 分析四川省大型医用设备检查阳性率的趋势及影响因素，为优化管理策略提供依据。 方法 提取 2018 年 1 月至 2024 年 6 月四川省三级综合医院数据，构建 X13-A-S 模型分析季节、节假日、医院级别对阳性率的影响，短期预测 2024 年1 月—6 月阳性率。 结果 2018 年—2023 年阳性率逐年上升，呈现以年为周期的显著季节性波动，春节前 15 天三级甲等医院计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）、磁共振（Magnetic Resonance, MR）检查阳性率分别下降 0.41 % 和 0.94 % （P < 0.05），该模型对 MR 检查阳性率的预测精度（RMSE = 0.26）优于 CT（RMSE = 1.38）。 结论 应关注季节性疾病对大型医用设备检查阳性率的影响，以减少不必要检查为核心，借助信息化监管和数学模型精准提升大型医用设备检查阳性率。
目的 通过分析并比较 2021 年某省各地区卫生资源配置效率及 2012 年—2021 年该省卫生资源配置效率在全国所处水平，预测 2023 年—2027 年该省卫生资源配置需求，为财政投入、规划决策、卫生服务公平性研究和绩效评估等提供科学建议。 方法 选取 DEA-VRS 模型评价 2021 年该省各设区市（实验区）卫生资源配置静态效率，运用 Malmquist 指数模型分析2012 年—2021 年全国卫生资源配置动态效率，评估该省卫生资源配置效率在全国的水平，利用灰色模型预测该省 2023 年—2027 年卫生资源配置需求。 结果 2021 年该省有 1 个地区“DEA 无效”，占比 10 % ； 2012 年—2021 年该省全要素生产率为 0.985，低于全国平均水平（0.986）；预测 2023 年—2027 年该省医疗卫生机构数、医疗机构床位数、卫生专业技术人员数、总诊疗人次数和入院人次数年均增长率分别为 0.325 %、3.907 %、5.343 %、2.600 % 和 0.865 %。 结论 该省卫生资源配置效率总体较好，区域发展稍不均衡，也存在卫生资源投入增长不足的情况，建议通过科学调配、依靠新质生产力、充分发挥人才作用等途径提升全要素生产率。
目的 探讨新形势下医院人才队伍建设的创新路径，构建知识型、技能型、创新型人才队伍，助力医院高质量发展。方法 采用制度完善、体系构建、引进与培养创新、服务优化及平台赋能等综合措施，系统探索人才引进、培养、使用和保留机制。结果 通过人才管理创新实践，人才队伍结构显著优化，整体素质持续提升，有效促进了医院科研创新和学科建设。 结论 创新人才管理模式能够充分激发人才效能，为医院可持续发展提供核心动力。
目的 测算社区健康服务机构标准化工作量，构建社区健康服务机构人员配置回归模型，为社区健康服务机构人力资源配置提供科学依据。 方法 将社区健康服务机构基本医疗服务、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务细分为 49 个服务流程，测算流程标准化工作当量，结合 2023 年实际服务量，测算标准化工作总量，利用 SPSS 23.0 建立标准化工作总量与社区健康服务机构员工数量配置的回归模型，根据员工不同休息强度动态配置社区健康服务机构人力资源。 结果 社区健康服务机构开展基本医疗标准化工作量＞基本公共卫生服务＞家庭医生服务；标准化工作总量最低 28 020 h，最高 160 155 h；不同休息强度下的员工配置需求数量回归模型方程检验均有统计学意义（P < 0.05），回归系数稳定。 结论 运用实际工作量或服务能力配置人员，相比传统社区人口数量法更客观、精准，所构建的模型具有应用价值。
目的 调查福建省中医药融入突发公共卫生事件应急体系的现状与问题，探索优化路径。 方法 对福建省 1 890 名卫生技术人员进行问卷调查，分析中医药融入突发公共卫生事件应急体系的情况、不足与建议。 结果 回收有效问卷 1 879 份。结果显示，受访者对中医药融入认可度较高，普遍认为其在传染病预防、治疗及恢复期后遗症调理等方面具有优势，但在相关法律法规认知、中医药在事件救治中的参与度和相关培训课程的中医药内容占比等方面存在不足。 结论 应从明确地位并完善机制、加强人才队伍建设、构建科研管理体系、推动防控下沉建设新发突发传染病防治基地、加大文化宣传及优化人员配置等维度，构建覆盖应急准备、处置与善后全流程的优化路径，提升中医药在新发突发传染病防治中的作用，促进其深度融入应急体系。
中医药人才队伍建设是中医药传承与发展的核心支撑。为了解基层中医药人才队伍建设情况，以湖北省 E 市为研究对象，通过深入调研，系统分析当地中医药人才队伍的发展现状，揭示人才流失与青黄不接问题的深层次原因。针对这些问题，从引进、培养、留住 3 个维度提出对策建议，旨在构建老、中、青三代中医药人才“传帮带”体系，为中医药事业的可持续发展提供人才保障。
目的 通过运用信息化手段，掌握喀什地区第一人民医院住院患者医院感染现患率及其变化趋势，以改进预防控制措施，降低医院感染发生率。 方法 分析传统现患率调查模式面临的困难和需求，创新性地设计现患率调查模块于医院感染实时监控系统中，依托集成平台实时抓取发热记录、异常检验指标等关键数据，并结合多重耐药菌监测、抗菌药物使用分析、手术患者追踪、ICU 重症监护及新生儿专项监测等目标性监测功能，运用专业筛查策略和智能化个案预警机制，精准识别与预警潜在感染风险病例。对 2024 年 7 月 16 日 0:00—24:00 所有在院住院患者进行医院感染现患率调查，并采用信息系统填写统一的现患率调查表，对调查结果进行分析。 结果 应调查住院患者 2 814 例，实查 2 814 例，实查率达 100%，28 例患者发生医院感染，共计 30 例次，医院感染现患率为 1.00%，例次感染率为 1.07%。医院感染部位主要分布在呼吸系统、泌尿系统和手术部位。医院感染病原体以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主，分别占 41.67% 和 25.00%。抗菌药物使用率为 28.82%，其中治疗性用药占 79.16%，预防性用药占 20.84%。抗菌药物联合使用情况：用药方式以单联用药为主，占 85.33%。 结论 借助信息化手段可显著缩短调查时间、减少人力投入并提升数据应用便捷性，提高调查效率与数据准确性，为医院感染防控工作提供科学依据。
目的 探索利用信息技术实现医院廉政建设的信息化与精细化管理的做法与成效。 方法 通过医院信息集成平台与各信息系统进行集成，实现数据共享，依托医院微信服务平台，构建基于“互联网 +”的医院廉政建设智慧监管平台。 结果 所构建的医院廉政建设智慧监管平台的应用有效提升医院党风廉政建设工作效率，增强医院职工自我监督意识，降低廉洁风险。 结论 清廉医院智慧监管平台运用信息化手段落实医院廉政监管制度，取得良好效果，助力建设党风清正、医风清新的清廉医院。
目的 基于医院后勤物业绩效管理实践案例，探讨医院后勤物业场景数字化措施、数字化转型主要做法及前景启示。方法 采用案例分析法和数据包络分析（DEA-BCC）模型。 结果 后勤绩效管理困境包括管理手段落后、评价结果应用有限、改进乏力；场景数字化措施包括服务项目标准化、服务标准规范化、服务区域网格化和日常考核动态化；后勤物业服务绩效管理数字化转型流程为“汇数据”“精数据”“算数据”“用数据”。 结论 公立医院后勤绩效管理数字化转型的关键前景启示包括构建数字绩效管理平台、规范绩效管理指标体系、实施全员动态化绩效考核以及提升绩效评价结果决策价值。
目的 分析某三级甲等妇女儿童医院产科住院病案首页主要诊断及编码问题， 以 提高产科编码质量。 方法 对医院2022 年 1 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日期间的 12 225 例产科出院病案首页 进行了系统分析。 重点针对病案首页的主要诊断信息及其编码准确性进行核查，并对发现的主要诊断错误进行归类与统计分析。 结果 12 225例病案首页中， 主要诊断错误共计2 015 例（16.48%），其中主要诊断选择错误占 42.98%，易混淆编码错误占 36.03%， 主要诊断编码过于笼统占10.17%，未使用合并编码占 7.79%，其他类型错误占3.03%。错误的主要内容中 ， 与分娩问题有关的孕产妇医疗占比最高（44.76%）； 其次 为产程和分娩的并发症 （21.24%） 。 结论 编码员需熟练掌握产科编码思维和主要选择原则 ， 加强临床医师书写病历规范的要求，以 提高首页编码质量， 确保 病案首页数据的准确性， 为 疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRG）及对医院进行绩效评价提供 可靠 依据。
基于国家推行妇幼保健机构绩效考核的政策背景， 深入阐释其对规范妇幼保健机构发展的重要意义，精准剖析区域妇幼保健机构在高质量发展进程中面临的困境与难点。结合实际，系统分析妇幼保健机构绩效考核指标体系，紧扣推进高质量发展的关键环节，针对性强化短板弱项，明确提升服务能力的具体路径，以持续促进区域妇幼保健机构整体服务能力的提升，进而推动区域妇幼健康体系的高质量发展。
目的 了解安徽省医院物业外包服务招标引进的现状，构建医院物业外包服务招标评分体系。 方法 采用问卷调查和专家访谈相结合的方法确定评分体系。 结果 医院物业外包服务招标采用综合评分法已成主流，26 名被调查人员中有 11 名基本认可拟定标准，15 名提出修改意见。 结论 形成包括资质评价、服务方案、人员要求、设备要求、服务业绩、服务价格 6 个一级指标、16 个二级指标的安徽省医院物业外包服务招标评分体系，为医院物业外包服务招标工作提供参考。
目的 基于协同治理理论，解析地市级三级甲等医院“一院两区”运行模式的动态管理机制与优化路径。 方法 通过文献分析与案例研究，构建涵盖多元主体协作、资源共享、服务质量控制的协同治理模型，并以苏北人民医院作为案例开展实证研究。 结果 协同治理模式下医院运营效率显著提升，促进了资源配置优化与服务质量提升，缓解了主院区医疗资源紧张问题，增强了居民医疗服务可及性和满意度，同时医院专科能力、运营质态、服务保障和社会影响力均获显著提升。 结论 尽管“一院两区”模式为医院发展带来了新的机遇，但在实际运行过程中也暴露出一些问题，如跨院区管理协调难度增加、资源配置优化面临挑战等。未来，医院需要进一步完善协同治理机制，持续提升医疗服务体系的整体效能。
目的 了解临床医生在输血前向患者及其家属告知输血不良反应相关内容过程中存在的问题，探索提高输血不良反应告知质量的有效措施。 方法 选择 2023 年 1 月至 2024 年 12 月期间履行输血前告知义务并让患者签署输血治疗知情同意书的 217名临床医生作为调研对象，采用根据《输血医学伦理规范》《医疗机构临床用血管理办法》等规范性文件设计的调查问卷进行调查，问卷内容为输血不良反应相关问题。调查数据采用 SPSS 23.0 统计软件进行统计学分析。 结果 临床医生对输血相关低血压反应等 8 项输血不良反应的定义及诊断标准掌握较差，对各类型输血不良反应的掌握程度直接影响其继续教育需求程度，除溶血性输血反应与继续教育需求相关性不显著外，其他均显著相关（P < 0.05）。医生对输血不良反应类型、输血不良反应严重性、特殊人群告知、输血替代方案、输血适应证的输血前告知均执行较差；对输血医师参与、充分告知时间、告知辅助材料均存在需求，除输血医师参与与输血适应证告知相关性不显著外，其他均显著相关（P < 0.05）。 结论 加强输血不良反应相关继续教育、输血医师参与输血不良反应告知、给予充分告知时间、提供告知辅助材料有助于医生更好地履行输血不良反应相关内容告知。
目的 探讨国家肿瘤区域医疗中心护理同质化发展的实践经验与成效。 方法 以中山大学附属肿瘤医院甘肃医院为例，分析护理同质化管理面临的挑战，阐述在制度完善、管理体系健全、人才培养、专科发展、医护融合及科研创新等方面的具体举措。 结果 经过 2 年建设，在护理质量管理、人才培养、专科发展等方面取得初步成效，临床患者护理质量评价标准落实率达 100 %，护理人员外出培训学习人数增加，护理专科门诊服务人次增长等。 结论 国家肿瘤区域医疗中心护理同质化发展需全方位协同管理，持续推进护理人才培养，为提升区域医疗中心服务能力提供经验。
目的 分析福建省某市医疗集团医联体下分级诊疗实施现状及存在的问题，提出完善对策，以期对本地区医药卫生政策的制定提供参考。 方法 对医疗集团内 2021 年 1 月至 2023 年 12 月的门急诊就诊和双向转诊情况、职工对医联体下分级诊疗的了解程度、职工对医联体下分级诊疗促进作用的认识、患者对医联体下分级诊疗的满意度及患者选择首诊机构的相关因素等数据进行收集与分析。 结果 2021 年 5.58 % 的住院患者向上转诊，1.11% 向下转诊；2022 年 4.42 % 向上转诊，2.46％向下转诊；2023 年 3.11 % 向上转诊，2.12 % 向下转诊。向上转诊人次逐年下降，其中 2022 年降幅最大，而向下转诊的住院患者有所增加。485 名职工对医联体下分级诊疗的了解程度一般，其中非常了解、了解、一般了解、不了解的分别占 2.89 %、11.13 %、26.60 %、59.38 %；34.85％的职工认为医联体下分级诊疗帮助很大，10.93 % 的职工认为帮助较大。400 例患者的满意度评分为（73.89±8.34）分，其中非常满意、比较满意、一般满意分别占 6.00 %、15.00 %、51.50 %。月收入（OR = 2.785,95 % CI: 2.184 ~ 3.551）、医疗保险（OR = 2.779, 95 % CI: 1.378 ~ 5.605）、社区就诊（OR = 2.869, 95 % CI: 1.118 ~ 7.365）是患者选择首诊机构的影响因素（P < 0.05）。 结论 医联体下分级诊疗有利于门急诊患者向上转诊，对医疗工作具有积极作用，可提高患者满意度，应关注月收入、是否参加医疗保险、是否到社区就诊对患者选择首诊机构的影响，加强基层建设并提高群众对分级诊疗的认知度，从而促进双向转诊。
目的 系统梳理医患冲突的发生机制、影响因素与应对方法，提炼出可落地、可复制的策略建议，以助力我国医患关系的实质性改善。 方法 采用方便抽样的方法，从上海市 3 所三级甲等医院选取医护人员作为访谈对象，进行半结构化访谈，运用主题分析法进行质性分析，得到主题框架。 结果 从医护的角度形成 4 个主题，分别是医护对医患冲突的感受、认为医患冲突的原因、如何应对医患冲突和如何看待医患冲突对医护的影响。 结论 受现实原因所限，医患冲突不可避免，在冲突中医护认为“自己也是弱势群体及受害者”。为了减少医患冲突，政府应进一步深化医药卫生体制改革，医院应从科室及医院管理方面进行调整，并加强医护的人文关怀教育，提高其与患者沟通交流的能力。
目的 评估多学科诊疗加速康复模式（MDT-ERAS）在骨科日间手术中的临床效果与卫生经济学效益，采用蒙特卡洛模拟方法分析其经济效果的不确定性。 方法 选取资阳市中心医院 2022 年 1 月至 2024 年 8 月收治的 145 例行骨科日间手术内固定取出术患者，采用随机数字表法分为对照组（74 例）和干预组（71 例），分别实施传统手术管理模式和 MDT-ERAS 模式。主要比较两组患者的 Richmond 躁动- 镇静评分（RASS）、术后躁动发生率、不良反应发生率、治疗效果及卫生经济学指标，并采用蒙特卡洛模拟法进行成本- 效果比分析。 结果 干预组 RASS 评分、术后躁动发生率及不良反应总发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（均 P<0.05）。干预组术后疼痛评分、并发症评分、患者满意度评分及治疗效果评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。经济学分析显示，干预组住院费用及成本- 效果比均显著优于对照组，差异有统计学意义（均 P<0.05）。蒙特卡洛模拟验证了 MDT-ERAS 模式的成本效果优势（优势概率 92.3%）。 结论 MDT-ERAS 模式可显著改善骨科日间手术患者的术后康复质量，降低不良反应发生率，且具有显著的卫生经济学优势。蒙特卡洛模拟为该模式的经济性评价提供了可靠性统计支持。
目的 分析国内医院信息安全的研究现状、研究热点及前沿方向。 方法 使用文献计量学方法在 CNKI 数据库中检索医院信息安全相关文献，导出数据并利用工具 CiteSpace 进行可视化分析。 结果 通过分析 763 篇相关文献，发现国内医院信息安全的研究主要集中在信息安全、数据安全、网络安全、等级保护、区块链、防护措施、安全体系及安全管理等。其中，信息安全的研究频次最高，而数据安全、网络安全、等级保护、防护措施、安全体系及安全管理则是重点研究方向。 结论 系统分析国内医院信息安全研究现状和热点脉络演进过程，可为医院信息安全风险决策和规划提供参考。
目的 探讨我国公立医院党建质效提升策略，分析研究热点与现状，为优化党建策略提供依据。 方法 以“党建”“公立医院”等为关键词，检索中国知网截至 2024 年 7 月 23 日的文献；采用社会网络分析，结合 Bicomb 2.04、R 语言及 SPSS26.0 软件，对文献关键词进行量化分析、聚类分析及可视化处理。 结果 共纳入 251 篇文献，提取高频关键词 40 个；研究热点集中于管理、党支部、创新、新时代、文化、高质量发展等；聚类分析显示研究主题分为 4 类：公立医院分类治理与党建模式适配、党建引领下人才梯队建设、党建—业务深度融合、医疗领域清廉生态构建。 结论 凝练了公立医院党建质效提升的 4 大核心维度，为公立医院高质量发展提供理论支撑与实践指导。
目的 了解医院学科建设研究现状、进展和热点，为我国医院临床学科和临床专科建设研究提供参考。 方法 运用CiteSpace 6.3.R1 绘制 1992 年—2024 年间中国知网（CNKI）中收录的北大核心期刊和中文社会科学引文索引（CSSCI）中的465 篇有效文献的作者合作、机构合作、关键词共现、关键词聚类、关键词突现等方面的知识图谱并予以解读分析。 结果 核心期刊发文总量不高，发文量增长趋势与国家政策文件出台相呼应；尚未形成核心作者群；发文机构之间合作不够频繁和紧密；研究主题演进呈现出不同阶段性特点；公立医院学科建设的人才培养和学科布局改进策略研究、临床专科能力评价等方面研究是当前研究热点和未来研究趋势。 结论 需进一步扩大研究体量并提高研究质量，加强作者和机构合作，培育核心作者和领军人物，加强跨机构、跨部门合作，拓展临床专科评价研究，将医院学科建设研究与新医改政策进行深度融合。
