目的 探讨构建“共富型”多层次医疗保障体系，助推我国社会保障体系发展，为实现共同富裕目标努力迈进。 方法 分析“共富型”多层次医保体系的价值意蕴，并针对当前体系运行中存在的问题，结合浙江地区的实践经验，从制度建设、协同互补、数字赋能和多元参与 4 个维度提出路径建议。 结果 研究指出当前体系存在制度不明、结构失衡、衔接不畅三大问题。结论 构建“共富型”多层次医疗保障体系对实现共同富裕至关重要，需要通过制度建设确保政策的连贯性与包容性、协同互补强化衔接、数字赋能提升服务效能、多元参与构建合作机制，多维度推进整体医保体系构建与完善。
目的 了解 2009 年新医改后京津冀医疗保障与区域经济发展水平的耦合协调现状，为推动医疗保障制度改革提供参考。 方法 采用熵值法基于 2009 年—2020 年京津冀卫生健康数据，通过耦合协调度和相对发展度分析两系统协调发展能力。结果 京津冀两系统存在紧密关系，耦合度值均大于 0.9。北京处于中级耦合协调，天津处于初级耦合协调，河北处于勉强耦合协调，且津冀耦合协调度存在上升趋势。北京、天津均属于医疗保障滞后型，河北属于区域经济发展滞后型。 结论 推动京津冀两系统协调发展，需政府加大医疗保障制度改革，还需加强各级各类医疗机构间医疗保障资源整合，提高居民就医获得感。
目的 建立农民健康服务供给水平评价指标体系并进行实证研究。 方法 以乡村振兴战略与健康中国战略为导向，采用文献分析、德尔菲法等方法，构建了农民健康服务供给水平评价指标体系。然后利用层次分析法（AHP）、熵权法、线性加权评价法、TOPSIS 法以及秩和比法等方法，从健康服务内容、健康服务质量、健康服务可及性、健康服务保障与健康服务协同 5 个维度评价 2017 年—2020 年我国 9 个省份乡村振兴背景下农民健康服务供给水平。 结果 乡村振兴背景下我国农民健康服务供给水平在整体上呈现稳中求进的趋势，东、中、西部农民健康服务供给水平呈现出“东部高于中部，中部略高于西部”的空间格局，健康服务内容较为完善，健康服务可及性排名相对较好，但卫生健康资源流动性、均等化等仍需提升。 结论 本研究构建的农民健康服务供给水平评价指标体系科学、合理，可对乡村健康振兴的进展情况进行检测、预警和纠偏，为各级政府制定相关政策提供理论与数据支撑。
目的 了解我国中部地区老年人癌症防治知识知晓、态度及行为的现状，为开展有针对性的防癌治癌宣教活动提供参考依据。 方法 采用便利抽样方法，对我国中部地区老年人进行问卷调查，并运用 SPSS 25.0 统计软件进行数据分析，应用卡方检验、二元 Logistic 回归模型分析影响老年人癌症防治知信行的相关因素。 结果 552 名调查对象中，癌症防治知识知晓率、意愿率、行为率分别为 52.32%、70.00%、51.49%。卡方分析结果显示，年龄、婚姻状况、文化程度、癌症家族史情况是癌症防治知信行的影响因素。二元 Logistic 回归分析结果显示，低龄老年人采取癌症防治行为更主动（OR = 0.311, P < 0.01）；已婚老年人癌症防治意愿更积极（OR = 1.786, P < 0.05）；家族中出现过癌症患者的老年人有更积极的癌症防治意愿（OR = 0.368, P < 0.01）。 结论 我国中部地区老年人癌症防治知识知晓率有待提高；老年人癌症防治“知行”尚未合一；需要重点关注高龄、未婚 / 离异 / 丧偶、文化程度低、无癌症家族史老年人的癌症防治知信行情况。
目的 加强公立医院党的建设，充分发挥纪委“监督保障执行、促进完善发展”的作用，探索在党支部层面以创新的日常监督路径促进内部治理。 方法 北京某公立医院融合党的调查研究及巡视巡察两项制度的方法学优势，由党委部署、纪委实施，深入党支部及所辖科室，开展为期 3 年的调研巡检。 结果 择优形成全院可推广案例 12 个，发现突出问题 9 方面、188项，督促整改 160 项，整改率为 85.1%。 结论 调研巡检作为一种创新性的日常监督路径，可有效加强公立医院党的建设。
为减少医疗安全不良事件，鼓励医务人员从错误中学习，提高医疗质量，保障患者安全，总结某三级医院构建完整医疗安全不良事件管理体系的经验，包括制定医院医疗安全不良事件管理组织标准与制度标准，构建事件报告与处置流程，使用多种质量管理工具进行事件持续改进，做好事件处置结果反馈与宣传教育，落实事件提报、分析的考核激励方案等。经上述措施的实施，医院医疗安全不良事件自主提报件数显著上升，不良事件处置效率和持续改进意识也得到了提高。
目的 分析日间手术当日取消的原因，探索降低日间手术取消率的优化管理方案及干预措施。 方法 对 2020 年 4 月至 2022 年 7 月在我院日间手术中心集中管理的日间手术当日取消病例进行回顾性研究，分析术前精细化管理实施前后的手术取消情况及其原因。 结果 术前精细化管理实施后，手术当日取消率由实施前的 2.44% 降至 1.88%，差异有统计学意义（χ2 = 6.064,P = 0.014），其中腹腔镜胆囊切除术改善突出，降至 1.30%，差异有统计学意义（χ2 = 9.829, P = 0.002）。对日间手术当日取消的原因进行分析后发现，精细化管理实施前采用常规管理时，医方因素占 41.88%，疾病因素占 31.88%，患方因素占 26.25%。精细化管理实施后，其比例为医方因素占 25.35%，疾病因素占 39.44%，患方因素占 35.21%。 结论 充分重视术前管理、完善手术管理制度、优化实施流程、提高医护人员业务能力、加强医患沟通和患者健康教育，可有效降低日间手术当日取消率，对于提升整体医疗质量大有裨益。
目的 探索国企医院改善医疗服务、提升患者体验的管理模式，分析集团化管理模式下门诊服务改善专项行动的实践效果。 方法 基于集团化管理模式，聚焦门诊就诊各环节，结合医院发展现状、特色优势、门诊就诊环境、患者需求等，采取有针对性的干预措施，开展持续性的门诊服务改善专项行动。以参与门诊服务改善专项行动的 32 家医院为样本，采用SPSS 27.0 等分析软件，通过对患者满意度和门诊人次等相关指标进行回顾性分析，探究集团化管理模式下的国企医院门诊服务改善的实践效果。 结果 实施门诊服务改善专项行动 1 年后，门诊患者满意度和门诊人次均显著提升，且这种积极效果普遍存在，不受医院级别、员工数、床位规模等因素的影响，但医院所属区域会影响门诊患者满意度的提升程度。 结论 集团化管理模式能够普遍有效地改善国企医院的门诊服务，提升患者体验，国企医院门诊服务改善在坚持以公益性为主导的同时兼顾了经营效益。
随着国民经济的快速发展和新时代医改政策的持续推进，医疗服务模式向“以患者为中心”转变，改善人民群众看病就医体验，是国家深化医药卫生体制改革之必需，也是落实健康中国战略、提升民众满意度的迫切需求。近年来国家出台一系列医改政策文件，对公立医院高质量发展提出新要求，将改善门诊服务水平的重要性提升到一个新的高度。济宁医学院附属医院以患者需求为导向，通过提升服务能力、简化就诊流程、加强智慧门诊建设等一系列门诊管理措施，构建门诊创新服务模式，由粗放式管理向精细化管理转变，提高医院内部的运营管理水平，提升医院核心竞争力，助力医院智能、高效、人性化发展，从而进一步提高服务效率和患者满意度，可为大型三级医院门诊管理提供参考。
目的 描述当前云南省卫生资源配置状况，评价其公平性及利用效率，并为卫生资源的优化配置提供建议。 方法 运用洛伦兹曲线、基尼系数、卫生资源集聚度评价卫生资源配置的公平性，运用三阶段 DEA 模型、Malmquist 指数模型评价利用效率。 结果 2017 年—2022 年云南省各类卫生资源总量持续增加，卫生资源按照人口、经济配置的公平性较好，按地理配置不平衡；在剔除环境变量和随机干扰的影响后，2022 年云南省卫生资源配置综合技术效率均值为 0.971，5 个市（州）资源利用非 DEA 有效；2017 年—2022 年 13 个市（州）全要素生产率小于 1，主要受技术进步变动的影响。 结论 建议充分考量各市（州）人口、经济、地理等因素，科学配置资源，加快薄弱地区的技术创新和区域协同，逐步缩小地区间差异，提升云南省卫生资源利用效率以满足居民多样化就医需求。
目的 分析研究福建省某三级医院外科床位利用情况，为医院床位配置提供分类管理指导和动态调整的科学依据，以提高床位利用效率。 方法 通过绘制波士顿矩阵图，结合床位利用相关指标、病例组合指数（CMI）、时间消耗指数等 DRGs相关指标，综合分析医院外科床位配置情况。 结果 以时间消耗指数为 X 轴、床位使用率为 Y 轴绘制床位利用波士顿矩阵图，使科室床位分类更科学、合理。某三级医院 19个外科中，效率型科室有 5 个，周转型科室有 9 个，压床型科室有 2 个，闲置型科室有 3 个；19 个外科中床位数偏少的科室有 2 个，床位数偏多的科室有 9 个，床位数合适的科室有 8 个。 结论 将床位利用相关指标与 DRGs 相关指标相结合，对科室床位配置效率进行评价可反映科室收治患者的疾病疑难程度，为优化床位配置和探索“全院一张床”管理模式积累实践经验并提供科学依据。
目的 探索利用互联网技术实现城乡医联体内的双向转诊模式，优化城乡医联体内双向转诊路径。 方法 利用互联网、远程医疗等信息技术，依托互联网医院，构建区域线上双向转诊服务新模式。 结果 该模式运行以来，已完成 33 家医院入驻，转诊患者由 612 人次增至 2 393 人次，双向转诊患者信息录入时间由 5.0 min 缩减至 1.0 min，转诊数据统计分析时间由 3.0 min缩减至 0.5 min，提高了转诊效率和服务质量，有利于医联体单位之间区域协同发展。 结论 基于“互联网 +”的城乡医联体双向转诊模式能够实现城乡医疗资源的优化配置和共享，提高医疗服务效率和质量，改善转诊患者就医体验。
目的 探究 DRGs 支付背景下二级公立医院医疗设备管理的重要性，以完善医疗设备精细化管理。 方法 从医疗设备低效闲置、运维成本高、生命周期短 3 个方面，分析二级公立医院医疗设备管理中存在的问题。 结果 从上述 3 个方面对医疗设备管理提出了针对性的策略分析，包括建立健全医疗设备相关管理制度，加强信息化建设，提高医疗设备成本效益分析能力。结论 从理论上着重强调了医疗设备管理在二级公立医院发展中的重要性，为医疗设备精细化管理提供了新的思路，以推动二级公立医院高质量发展。
目的 应用“目标考核 KPI 业绩评价 +360 度绩效评价 + 事件评价”新模式，探索对医院业务科室主任进行科学有效的绩效考核方法。 方法 采用文献复习法、Delphi 法对相关调查表的指标体系进行修订，于 2018 年开始采用问卷调查法、关键人物访谈法在样本单位教学医院开展调查，调查对象为业务科室主任，运用新模式对医院业务科室主任进行绩效考核。 结果 科室主任更加重视管理工作，积极推动科室在医疗质量、服务水平、科研教学等方面提升。医院整体管理更加精细化，管理运行机制更加完善，工作效率和服务质量显著提升。 结论 “目标考核 KPI 业绩评价 +360 度绩效评价 + 事件评价”的绩效考核新模式，能够对医院业务科室主任进行科学有效的考核，有助于推动医院学科建设及提升医院整体的精细化管理水平。
“一院多区”是公立医院高质量发展模式的转变，也是深化医药卫生体制改革的重要进程。近年来，一院多区建设如火如荼，江苏省中医院秉持“先做强再做大”的理念，以紫东院区为试点，构建差异化发展和同质化管理融合运行机制，建院以来门诊服务量持续攀升，破除了区域医院缺失的困境，破解了百姓就医难的民生难题，其经验可为其他分院区建设提供借鉴。
目的 提高门诊药房智能发药机直发窗口的配药比率，以提高智能发药机的工作效率。 方法 组建品管圈，通过回顾性数据分析及现况调查，利用 80/20 法则和鱼骨图，从人员、机器设备、药品、法律法规和环境 5 个方面分析直发窗口配药比率低的原因，制定相应解决对策，通过对策的实施与检讨，比较品管圈活动实施前后直发窗口配药比率的变化。 结果 智能发药机直发窗口的配药比率由实施前的 34.60% 提高到实施后的 40.65%，差异有统计学意义（P < 0.01），进步率为 17.49%，达标率为 104.13%。 结论 门诊药房通过开展品管圈活动，提高了智能发药机直发窗口配药比率，从而使智能发药机的工作效率得到提高。
目的 系统评价我国居民对基层医疗卫生机构中医药服务需求状况。 方法 在中国知网、维普期刊网、万方服务平台、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase、Science Direct 中进行文献检索，收集从建库至2023 年 3 月发表的关于居民对基层医疗卫生机构中医药服务需求的文献，采用 Review Manager5.4 软件进行 meta 分析，由研究性质与异质性结果选择固定效应模型或随机效应模型。 结果 经筛选，最后共纳入 4 篇中文文献，累计研究对象 3 280 例。meta 分析显示，居民总体中医药服务需求率为 74% [OR = 0.74, 95% Cl (0.55, 0.94)]，中医药知识服务需求率为 56% [OR = 0.56, 95% Cl (0.23, 0.89)]，中医药技术服务需求率为 70% [OR = 0.70, 95% Cl (0.40, 1.00)]，中医药康复服务需求率为 58% [OR = 0.70,95% Cl (0.45, 0.70)]。 结论 我国居民对基层医疗卫生机构提供的中医药服务以及各类细分服务存在较高的需求。
目的 分析我国公立医院党建领域研究热点与发展趋势，为公立医院党建深层次研究和实践工作提供参考，助力公立医院党建工作提质增效。 方法 以中国知网（China National Knowledge Infrastructure, CNKI）数据库 2008 年—2023 年间关于公立医院党建研究的文献为数据源，借助 CiteSpace 软件绘制知识图谱，对图谱结果进行分析与讨论。 结果 纳入研究的文献共878 篇，2008 年—2017 年间发文量较少，2018 年及以后发文量逐年攀升；作者与机构合作图谱未显示全国范围内的大型合作网络；研究热点主要集中在党建引领公立医院高质量发展、公立医院基层党组织建设、创新公立医院党建理论与方法等方面。结论 公立医院党建相关研究发文量总体呈上升趋势，作者与机构合作度不高，跨区域合作较少，今后应加强学术研究合作；加强党风廉政建设、促进党建品牌建设和推进党建“互联网 +”建设应是未来研究的重要方向。
