社会组织参与重大突发公共卫生事件协同治理是其参与社会治理的重要体现。以协同治理为研究视角，结合 SFIC模型，从起始条件、催化领导、制度设计和协同过程 4 个维度，对提升社会组织参与重大突发公共卫生事件协同治理的效率以及发挥其积极作用进行分析，并从激励机制、催化机制、保障机制和沟通机制 4 个方面探讨社会组织参与公共卫生事件策略，以期为重大突发公共卫生事件发生时社会组织参与协同治理提供参考。
目的 构建广西二级、三级综合医院老年医学科建设评价指标体系，为评价综合医院老年医学科建设质量提供理论依据和科学基础。 方法 自行构建评价指标体系草案，选取医院管理、老年医学等领域 20 名专家，使用德尔菲法进行 2 轮专家函询以确立最终指标体系，并利用层次分析法计算指标权重。 结果 第 1 轮函询表回收率为 95%，第 2 轮为 100%，2 轮专家权威系数以为 0.866 和 0.908，2 轮专家意见协调度为 0.593 和 0.634。确立的评价指标体系中，二级医院指标体系包括一级指标 5 个、二级指标 14 个、三级指标 42 个；三级医院指标体系包括一级指标 6 个、二级指标 17 个、三级指标 53 个。 结论 构建的广西综合医院老年医学科建设评价指标体系科学、可靠，可为评价综合医院老年医学科建设质量提供借鉴。
目的 聚焦公立医院党风廉政建设，构建警示教育案例库，并探讨其在公立医院党风廉政建设中的应用路径。 方法 针对医疗腐败频发问题，通过问卷调查深入了解医院职工对警示教育的需求，通过收集并筛选中央纪委国家监委网站公布的医疗违法违纪案例、设置基本信息标签、设置分库标签、搭建案例数据库等步骤，构建党风廉政建设警示教育案例库。 结果 案例库不仅包含详细的案例基本信息和分类标签，还利用信息技术拓展了数据库功能，以提升警示教育的生动性和实效性。案例库在公立医院教育培训、制度建设、监督执纪和文化建设等方面具有可操作的实现路径和广泛的应用前景。 结论 通过不断完善案例库设置和功能，为公立医院党风廉政建设和反腐败工作提供理论与实践工具，助力公立医院高质量发展。
目的 对我国全科医生培养与激励政策进行分析与量化评价，为政府部门制定政策提供参考依据。 方法 对国家层面发布的 26 项全科医生培养与激励政策进行文本挖掘，建立 PMC 指数模型。 结果 全科医生培养与激励政策总体设计较为科学合理，其中 8 项政策表现良好，18 项政策表现合格，良好等级的政策占 30.8%。 结论 我国全科医生培养与激励政策基本完善，但在政策时效、发文机构、政策目标和培养措施等方面相对存在一些欠缺。建议通过提升政策效力、加强各部门间的协同合作、综合运用各类培养措施等举措，推进全科医生培养与激励政策有效落地。
目的 探索激励机制对疾控工作者敬业度的影响及作用机制。 方法 对海南省各级疾控中心 549 人进行问卷调查和统计分析。 结果 回归和中介效应分析结果显示，自我效能感在激励机制间与疾控工作者敬业度之间起部分中介作用；有调节的中介模型分析结果显示，自我效能感对激励机制与敬业度的中介作用显著（B = 0.161, 95% CI = 0.074 ~ 0.247, P < 0.05）, 即中介模型成立；组织公正感对激励机制和自我效能感关系的调节作用显著（B = 0.026, 95% CI = 0.039 ~ 0.090, P < 0.05）, 使用 PROCESS程序进行事后检验 , 只有在高组织公正感的情况下 ( 得分高于一个标准差 ) 自我效能感的中介作用显著 , 低组织公正感的情况下中介效应也显著 (P < 0.05), 即有调节的中介模型成立。 结论 激励机制不仅能直接影响疾控工作者敬业度，还能通过自我效能感间接影响敬业度，高水平的组织公正感能增强激励机制对疾控工作者敬业度的影响。
目的 利用 DRGs 综合绩效评价指标对某三级甲等医院预住院模式的成效进行评价，为预住院模式在控费体系下进一步发展提供参考依据。 方法 选取 2022 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日于该院办理预住院登记并成功入院的 237 例患者相关数据，并纳入同期普通入院的 19 323 例患者数据，两组患者的住院费用、住院天数差异采用曼- 惠特尼秩和检验（Mann-WhitneyU 型检验），盈余占比差异采用卡方检验比较。采用熵值 TOPSIS 法对预住院管理模式的 DRGs 综合绩效进行评价。 结果 预住院患者的住院日、材料费、检查费、化验费低于普通入院患者，差异具有统计学意义（P < 0.05）；盈余占比差异无统计学意义（P > 0.05）。综合绩效评价排名依次是普外科、肿瘤科、核医学科、血液内科、眼科。 结论 预住院模式可有效降低患者材料费、检查费、化验费和住院时间，促进医院 DRGs 运营收支平衡；各科室可以根据自身情况选择收治方式和发展预住院优势病种。
目的 通过中国知网（CNKI）数据库论文统计以及对天津市某医疗机构高素质人才情况的全面调研，探索适合高素质人才成长的策略与方案。 方法 采用内容分析法统计分析近 20 年国内学者对于医学人才培养的研究热点，同时对某医疗机构246名高素质人才情况进行调研，综合分析人才培养关键因素。 结果 人才培养的政策内涵、培养路径、评价体系及人才激励保障机制是众多学者关注的热点领域，目前存在人才培养机制不健全，平台建设尚不完善，青年人才高学历、低科研成果，人才项目存在重评审、轻考核现象以及继续教育或者外出进修支持力度不够。 结论 医疗机构应健全人才培养机制，积极建立多个医学联盟平台及科研平台，在人才选拔与培养过程中注重能力和绩效原则，优先鼓励学历教育和进修教育。
《医疗机构门诊质量管理暂行规定》的实施为门诊质控带来新的挑战。口腔专科医院口腔颌面外科以“大门诊、小病房”为特点，且部分诊疗项目纳入了门诊手术管理。通过案例追踪的方法，以典型专科医院一段时间内的投诉患者的病历为依据，从患者基本信息、初诊主要诊断、被投诉医务人员职称分布与投诉原因分类、投诉病历首次接诊时间 4 个维度构建关键环节的质控体系，并提出关注重点病种与严重并发症、重视年轻医师的科内培训、强化门诊健康宣教、关注特殊时间段患者流量等建议。
目的 以某医院门诊采血柜台服务运营资源评价预警模型构建与应用为例，探讨运营资源评价及预警体系构建的意义。 方法 评价采血柜台资源动用状况及服务能力瓶颈，选取关键运营资源，采用相对资源承载力法结合线性优化方法，建立运营资源评价模型及配置标准，通过预警机制实现资源配置快速响应。 结果 与运营资源评价预警体系应用前相比，医院采血柜台平均等候时间明显缩短，资源配置响应速度明显提升。 结论 运营资源监控及预警机制的建立可有效预判资源需求并及时响应。
目的 梳理天津市基层慢病管理中心的建设模式及实施慢病管理服务模式后取得的效果，从而提出进一步改进建议。 方法 在天津市 16 个区中，选取市内城区、环城郊区、远郊区各 1 个区作为研究样本，采集实施慢病管理服务模式后，2023 年 1 月—12 月期间以区为单位的基层慢病管理中心糖尿病患者随访情况、规范管理率等过程和效果指标及其变化情况进行统计分析。 结果 基层慢病管理中心共运行 47 家，累计随访糖尿病患者 8.1 万余例次，开具 8.8 万张健康管理处方，完成 6.8万例次糖尿病并发症筛查，3 个区的糖尿病签约患者转诊率平均降幅为 10.54%。规范管理率、糖化血红蛋白检测率、血脂检测率和并发症筛查率均有提升，3 个区的并发症筛查率均在 90% 以上。血糖控制率、糖化血红蛋白达标率、血压和血脂达标率等健康结果指标均逐步提升。 结论 基层慢病管理中心对于提升基层医疗服务能力，推进医防融合建设具有一定效果。今后尚需进一步提升管理同质化水平，加强慢病管理中心团队建设，关注慢病管理中心服务团队的积极性，创新激励机制，促进慢病管理中心进一步发展完善。
目的 以北京市某三级甲等中医医院为例，探讨互联网医院在中医医疗服务中的应用情况，为中医互联网医院建设提供参考依据。 方法 回顾分析该中医医院互联网医院建设部署情况以及 2023 年的服务情况。 结果 线上线下一体化服务体系在该医院得到有效实施，视频问诊和图文咨询服务量逐年增长，自 2020 年 3 月建成以来，截至 2023 年 12 月服务量达 129 614人次。2023 年，线上复诊的患者以女性居多，平均年龄为 41 岁，自费患者占比 70.56%，药品邮寄占比 58.22%，内科患者占比72.65%；参与互联网诊疗的卫生技术人员（医、药、护）中，高级职称占比 6 成以上，其看诊患者人次占比高达 77.08%；用药情况 23.72% 为继开，76.28% 为调整和新开；从诊疗患者人次的线上与线下比来看，心身医学科、肿瘤科、乳腺外科、妇科、儿科居前列；线上退号原因中，患者因素占 71.97%，患者整体满意度为 4.95 分。 结论 中医互联网医院具有广阔应用前景，可通过增加中医特色诊疗、拓展服务功能和优化服务体验，解决运行难题，以更好地满足患者对“云端中医”的需求，并有力推动“互联网 + 中医药”领域的创新与发展。
目的 探析我国医疗损害鉴定研究现状、研究热点和发展趋势，为今后医疗损害鉴定研究提供借鉴。 方法 运用CiteSpace 6.3.R1 软件，对中国知网（CNKI）数据库中建库以来至 2023 年 12 月 31 日间收录的医疗损害鉴定领域文献进行可视化分析。 结果 共纳入 764 篇有效文献，CNKI 建库以来医疗损害鉴定领域中第 1 篇文献发表于 1999 年，24 年间年度发文量呈上升趋势；研究集中于东、中部地区机构及研究者，但机构及作者间学术合作不甚密切；相关领域发文热点主要集中于法律适用、鉴定制度、因果关系和鉴定意见方面。 结论 该领域研究内容逐步深入，医疗损害鉴定研究从法律适用、鉴定制度转向鉴定因果关系和鉴定意见问题探索，而法医学在医疗损害鉴定中的应用将成为持续关注的热点。
目的 了解中医院医务人员职业暴露现状和特征，为制订有效的职业安全防护策略提供参考。 方法 采用回顾性分析方法，对广东省某三级甲等中医院 2020 年 1 月至 2023 年 12 月发生职业暴露的医务人员资料进行分析。 结果 2020 年—2023年该医院共发生职业暴露事件 398 例，发生率为 4.83%。不同年份职业暴露发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。发生职业暴露的人群中，女性、工龄≤ 5 年者及医生占比较高。暴露发生环节主要是拆卸器械或设备（40.70%），发生场所以病房为主（56.28%），暴露方式以锐器伤为主（87.69%），种类以针灸针最为常见（42.69%）。暴露源多见于无血源性传染疾病（51.26%）。暴露时有 185 人（46.48%）佩戴手套，376 人（94.47%）进行符合要求的紧急应急处理。暴露后经 6 个月随访监测，均未发生暴露后感染。 结论 中医院医务人员职业暴露发生率较高，应加强规范安全注射和职业安全培训，增强职业防护意识，进一步预防职业暴露发生。
为进一步探索院中院管理模式，强化临床专科能力建设，以杭州市某三级甲等中医院为例，从院中院的建立条件、管理模式价值和发展策略 3 个维度进行分析，探索“最强专科独立化”的发展道路。院中院管理模式有利于打造优质专科品牌，促进学科交叉融合，切实增进民生福祉，提升医院影响力，实现医院和患者利益的最大化。未来院中院的发展要坚持总院对其的统一领导，加强人才引进与培养，打造优势专科群，塑造医院良好的品牌形象和文化底蕴，以院中院的发展辐射带动其他科室，推动医院高质量发展。
目的 探索构建公立中医医院内部绩效考核管理体系，实现以绩效“国考”推动公立医院高质量发展的目标。 方法 在分析绩效考核过程中存在的问题与面临的困境的基础上，以三级公立中医医院绩效考核指标为导向，创新“六一”绩效管理策略和手段，即坚持“一盘棋”整体规划、“一条链”融会贯通、“一张网”全面覆盖、“一条龙”全程服务、“一本账”精细管理、“一个螺旋”持续改进，建立医院内部绩效考核管理体系。 结果 医院内涵建设取得一定成效，中医特色优势持续彰显，质量安全内涵日趋深化，运营管理效率稳步提升，学科建设成果实现突破，人才培养成效显著，医患双方满意度提升明显。 结论 构建科学、规范、标准的医院内部绩效考核管理体系，确保国家三级公立中医医院绩效考核工作落实到位，促进公立医院高质量发展。
以紧密型医联体建设为抓手，通过加强急危重症诊治水平和提升服务能力，把区级医院打造成区域医疗中心，解决群众的就近就医需求，是上海市完善分级诊疗制度的重要内容。2021 年 9 月，上海市第十人民医院崇明分院在“区办市管”托管模式的基础上，选取一度面临关停的重症医学科作为“一科两院”学科共建模式试点科室，探索以医联体内部优质资源下沉共享、区级医院专科人才队伍培养为主的薄弱专科建设机制。经过 2 年的试点，崇明分院重症医学科在医疗服务能力、专科人才培养、合作平台建设、区域辐射效能等方面取得显著成效，并总结出了基于紧密型医联体建设的薄弱专科建设新路径。
为满足人民群众日益增长的健康需求，临床营养科亟需以国家公立医院高质量发展政策为导向，以智慧医院建设为契机，借力信息科技发展大势，勇于探索、敢于创新，建设临床营养智慧科室，以实现诊疗效率和医疗质量的“双重提升”。结合南京鼓楼医院临床营养智慧科室建设过程中的实践与思考，就临床营养科信息化“三位一体”建设即智慧医疗、智慧服务和智慧管理展开讨论，分析潜在的挑战并提出应对策略，以期为我国临床营养智慧科室建设提供借鉴和思路。
目的 探讨品管圈（QCC）活动在降低多重耐药菌（MDROs）医院感染发生率和院内定植发生率，从而减少 MDROs院内交叉传播中的效果。 方法 针对医院内 MDROs 感染及定植发生情况，实施 QCC 活动，并通过医院信息系统及医院感染预防与控制全流程管理系统对相关数据进行采集。将 2023 年 1 月—3 月作为 QCC 改善前阶段，2023 年 4 月—6 月作为 QCC 改善阶段，2023 年 7 月—9 月作为 QCC 改善后阶段，统计改善前后 MDROs 医院感染发生率和院内定植发生率以及重点科室、重点措施落实情况，并进行结果对比。 结果 实施 QCC 活动以来，MDROs 医院感染发生率和院内定植发生率分别从 0.38% 和 0.35%下降至 0.13% 和 0.09%，差异具有统计学意义（P < 0.05），针对 MDROs 的防控措施执行率以及重点科室的执行情况明显好转。结论 QCC 活动有利于降低 MDROs 医院感染的发生率和院内定植发生率，减少 MDROs 在院内的交叉传播风险，提高医疗质量，保障患者生命安全。
以安徽省某医院文化建设为例，探索我国公立医院文化对于推动医院高质量发展的意义和实践。该院坚持党建引领与指导；以患者为中心，尽心尽责服务群众；关注职工心身健康，维护职工合法权益；坚持“文化”立院，打造特色医院文化品牌。医院领导层始终坚持文以载道的思想，薪火相传立志打造特色的医院文化内核，形成了“创业创新、精医精心”，总结出办院宗旨“立院为公，办医为民”，结合新形势下公立医院提出院训“三爱三责”。阐述了建设医院文化对促进公立医院高质量发展的正向效应和积极作用。
目的 评价国家肿瘤区域医疗中心阶段性建设成效，挖掘并分析关键问题，为推进国家肿瘤区域医疗中心高质量建设提供建议。 方法 在国家肿瘤区域医疗中心开展实地调研，对输出医院、依托医院的 635 名医务人员进行问卷调查，组织科室研讨并征集访谈意见 19 份，运用描述性分析、卡方检验进行统计分析。 结果 医务人员对建设工作的了解程度较高、参与程度相对较低但建设意愿强烈，人力资源不足与依托医院基础相对薄弱是医务人员及科室落实建设任务面临的主要挑战。 结论 国家肿瘤区域医疗中心建设取得一定成效。为推动中心高质量建设，输出医院应坚持“国考”导向，加强人才队伍培养，加大宣传动员力度；依托医院应激发人才队伍活力，强化建设支撑力度，深化多元共治的配套机制。
目的 探讨在自媒体平台兴起背景下的医院舆情管理现状及改进措施。 方法 应用 4R 危机理论制定医院职工感知舆情“重要性—符合度”量表，统计 8 个维度、 23 个题项的评分，作配对 t 检验并运用重要—表现程度分析法（Importance-Performance Analysis, IPA）进行分析。 结果 在所有维度和题项的评价中，职工感知舆情现状的符合度均低于重要性，缩减阶段所含维度的差距最大。通过 IPA 分析可知，在 23 个题项中，“文化环境”中的第 1 题“医院通过多种渠道了解职工和患者诉求”属于“高重要性—低符合度”题项，需重点改进；在 8 个维度中，缩减阶段中第 1 维度“文化环境”和第 3 维度“医患平台”属于“低重要性—低符合度”维度，在认识和行动上需同步加强。 结论 缩减阶段是医院舆情管理的重点内容，应从医院、职工和患者 3 个方面提出改进措施，为医院舆情管理提供参考。
