目前《中华人民共和国监察法》及相关释义对公立医院监察对象的范围界定不够清晰具体，学界对于公立医院监察对象认定标准仍存在一定争议。以相关法律法规为依据，对“行使公权力的公职人员”等核心概念进行解读，结合医疗实践，构建了认定公立医院监察对象的“身份 + 行为”双重维度标准，进一步明确了公立医院监察对象的范围和具体类型，对于加强公立医院廉政建设具有一定意义。
目的 预测上海市 2021 年—2030 年职工医保统筹基金收入、支出以及累计结余，进而推断基金结余发展趋势并分析存在的问题，以期最大程度发挥职工医保基金保障功能，为基金可持续发展提供参考依据。 方法 根据 2011 年—2020 年上海市职工医保统筹基金收入、支出以及累计结余建立全数据 GM(1,1) 与等维新息 GM(1,1) 预测模型，对 2021 年—2030 年上海市职工医保统筹基金收入、支出及累计结余进行预测。 结果 等维新息 GM(1,1) 统筹基金收入及支出模型平均相对误差分别为14.74%、 2.72%，其均小于全数据 GM(1,1)，因此，等维新息 GM(1,1) 模型预测精度更高。 结论 相较于全数据 GM(1,1) 预测模型，等维新息 GM(1,1) 预测模型预测精度更高，拟合效果更好；从 2025 年起上海市职工医保统筹基金开始出现当期收不抵支情况，中长期内可能出现统筹基金“穿底”问题。
目的 分析新疆卫生资源配置的地区性差异，为促进新疆卫生事业均衡发展提供依据。 方法 采用熵权 TOPSIS 法结合 RSR 法分析 2016 年—2020 年新疆卫生资源配置情况，并进行综合评价、排序及分档。 结果 熵权 TOPSIS 法结果显示，2016 年—2020 年卫生资源配置水平北疆最优，东疆次之，南疆最差；乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉回族自治州综合评价得分处于前列。RSR 分档结果表明，乌鲁木齐市、克拉玛依市、昌吉回族自治州处于优档水平，伊犁哈萨克自治州、阿克苏地区处于劣档水平，其他 9 个州（市）处于中档水平。方差分析结果 F=18.431，P=0.007<0.01，说明分档的结果具有统计学意义。 结论 新疆卫生资源配置存在明显的地区性差异，北疆、东疆卫生资源配置较优，南疆卫生资源配置较差。政府应加强卫生资源建设，均衡资源配置，加强人才队伍建设，统筹规划、协调布局，保障卫生资源高质量健康发展。
目的 以某大型三级甲等综合性医院妇科为例，探讨院前准备中心集约式床位管理模式在缓解医院妇科床位供需矛盾中所发挥的作用和取得的成效。 方法 医院成立院前准备中心，利用床位预约管理系统，建立床位资源整合与统筹管理机制，对妇科患者实施床位集中预约，采集 2018 年—2022 年妇科相关数据并与 2016 年基线数据进行对比分析。 结果 与 2016 年相比， 2018 年—2022 年妇科患者候手术日明显降低，选取的 3 个 DRG 的平均住院日明显缩短，差异均有统计学意义（P < 0.05），其相关举措受到上级卫生行政部门和业内同行的高度认可。 结论 在妇科床位未增加的情况下，院前集约式床位管理在减少候手术日、缩短平均住院日方面有显著的改善作用，有效提高了优质医疗资源的利用率，改善了患者住院就医体验，保证了医疗服务质量。
目的 为静脉用抗肿瘤药物的安全、合理使用提供参考。 方法 通过总结某院静脉用抗肿瘤药物使用中存在的问题，制定相应的改进措施，包括成立质量管理小组、更新制度与优化流程、完善信息系统、加强人员培训，并从给药前、给药中、给药后对静脉用抗肿瘤药物实施全面质量控制，比较实施前后的质控效果。 结果 实施给药全程质量控制后，达到 2 个方面的效果。一是提高了患者的用药安全。一方面确保了医嘱的合理性及输液批次的正确划分；另一方面大大提高了给药环节的正确操作率。实施给药全程质量控制 8 个月后，静脉用抗肿瘤药物专用输液器使用、滴注时间、顺序依赖性抗肿瘤药物输注间隔时间这 3 个方面的合格率分别由实施前即 2020 年 11 月至 2021 年 6 月的 49.5%、64.3%、39.0% 上升至实施后即 2021 年 7 月至2022 年 2 月的 97.5%、75.5%、70.6%，P < 0.01。二是通过成品输液标签标注及微信公众号的科普知识宣传提高了临床护士的满意度。 结论 给药全程质量控制模式可促进静脉用抗肿瘤药物的安全、合理使用。
目的 探索“大质控”管理模式改革，健全现代医院管理制度，推动全面深化医改向纵深发展。 方法 调整组织架构，基于“大质控”管理理念建立质控中心，下设医疗质控科、护理质控科、医保物价科、病案室、数据中心，探索运行“大质控”管理模式。 结果 医院质量管理工作由单科管理向多科室联合管理转变，实现全院层面、质控层面“三医联动”，进一步提升医疗质量管理水平。 结论 实现从粗放式管理向精细化管理转变，开创医院管理工作新局面，促进医院实现高质量发展目标。
近年来我国暴力伤医甚至杀医事件时有发生，严重扰乱诊疗秩序，造成较大的社会负面影响。如何维护医疗机构工作秩序，保障医务人员人身安全，成为医院管理的重点和难点。结合西南地区某三级甲等医院实际情况，分析近 10 年来院内暴力伤医事件发生的原因和医院管理中存在的问题，基于危机管理“4R”理论，结合医院具体情况，从事前预防、强化预备、应急处理、事后恢复 4 个阶段入手，构建起医院暴力伤医应对能力体系，实施以来成效显著，可为医疗机构建立和完善暴力伤医应对能力体系提供参考。
目的 调查分析临床医师对防御性医疗行为的认知情况及其影响因素，为医院管理实践提供参考。 方法 采用便利抽样法，于 2023 年 3 月期间抽取盐城市第三人民医院临床医师作为调查对象，使用自行设计的调查问卷进行认知情况调查，采用多元线性回归分析探究防御性医疗行为的影响因素。 结果 对防御性医疗行为的成因表示赞同及非常赞同比例最高的是“避免医疗纠纷的忧患意识”（84.48%）和“因医患信任度下降而产生的防备心理”（79.78%）；对防御性医疗行为的主要影响因素表示赞同及非常赞同比例最高的是“恐惧医疗纠纷”（91.70%）和“工作科室”（91.34%）；倾向于采取的消极型防御性医疗行为中表示赞同及非常赞同比例最高的前 4 位是“签署更多知情同意书”（91.16%）、“增加检查项目或扩大检查范围”（86.10%）、“由患方自行决定诊疗方案”（82.85%）、“夸大病情或诊疗风险”（82.67%）；“诊疗实践活动具有高风险性”（b=0.347，t=2.589）和“医疗机构风险管理的推动”（b=-0.284，t=-2.200）是消极型防御性医疗行为的影响因素（P < 0.05）。 结论 忧患意识和防备心理是防御性医疗行为的主要成因；恐惧医疗纠纷和工作科室是防御性医疗行为的主要影响因素；医院人文教育的延续性亟待完善。提示需健全医疗风险动态评估体系及应对机制；强化内部控制管理，以推动公立医院高质量发展；弘扬医学人文精神，积极推动医学模式转变；完善顶层设计与医疗职业保障体系。
目的 了解我国某二级甲等医院女性医务工作者遭受工作场所暴力的现状及影响因素。 方法 采用国际公认的卫生行业工作场所暴力调查量表，对我国某二甲医院女性医务工作者在 2018 年 7 月 10 日至 2019 年 7 月 10 日遭受工作场所暴力情况进行横断面调查。 结果 847 名女性医务工作者身体暴力发生率为 4.0%，心理暴力发生率为 41.2%。4 种类型心理暴力发生率从高到低依次为语言侮辱（39.9%）、欺凌 / 团伙欺负（8.3%）、性骚扰（1.4%）和种族歧视（1.3%），其差异有统计学意义，P < 0.01。夜班是女性医务工作者遭受身体暴力的危险因素，P < 0.05，科室、薪资、工作过程中与患者有直接接触是女性医务工作者遭受心理暴力的危险因素，P < 0.05。调查对象中该工作场所暴力上报流程的知晓率最高的是护士，其次是医技及行政人员和医生，P < 0.05。 结论 女性医务工作者遭受工作场所暴力的影响因素复杂多样且特点突出，医院现行的工作场所暴力干预措施在改进时应将女性视角纳入统筹考虑。
目的 分析医院消毒供应中心在外来医疗器械管理中应用信息化质量溯源系统的价值。 方法 选取消毒供应中心自2021 年 5 月至 2022 年 5 月收到的 800 件来自骨科的外来医疗器械。对照组为 2021 年 5 月—11 月进行常规管理的器械 400 件，观察组为 2021 年 12 月至 2022 年 5 月进行信息化质量溯源系统管理的器械 400 件，对比 2 组器械按时送达率、清洗合格率、错误发生率、科室满意度。 结果 观察组外来器械按时送达率、器械清洗合格率高于对照组，P < 0.05；观察组不及时更换损坏器械、手术后器械丢失、器械磨损、信息保存不完善、混淆错拿器械包等错误发生率低于对照组，P < 0.001；科室满意度观察组高于对照组，P < 0.05。 结论 医院消毒供应中心在外来医疗器械管理中应用信息化质量溯源系统可提高管理效果及质量。
大型赛事医疗保障任务是医院为民服务中的一项重要内容。然而在新冠疫情的影响下，赛事中的医疗保障愈加复杂，承担任务的医院需要严密组织，详尽落实各类政策，才能在疫情防控条件下做好赛事医疗保障。通过不断完善政策制度，加强人员培训教育，优化诊疗处置流程，全面构建一体化诊疗专区等方式，丰富了赛事医疗保障经验，为其他医疗机构和未来的大型赛事医疗保障运行模式提供借鉴与参考。
家庭不合理储备药品造成了极大的药品浪费，其原因主要为：患者在缺乏专业指导下自行购药、医师开具不合理处方量、患者依从性低、改变治疗计划、药品规格与包装不适宜和过期药品回收机制不健全等。建议多部门联动，加大对公众合理用药的宣传力度，规范零售药店管理，加强医疗机构药事管理，改进药品规格与包装，建立过期药品回收与销毁体系，打击非法回收渠道，加强药品可及性保障体系建设，提高药品可及性。
目的 为提高 A 院科技工作水平，提升其在国内外儿童专科医院的科技影响力，通过分析 A 院科技影响力的现状，了解制约其科技影响力发展的主要因素，以期探索针对策略并将其运用到未来行政管理过程中。 方法 分析 2013 年—2021 年中国医学科学院医学信息研究所发布的“中国医院科技影响力排行榜”数据、儿科发展联盟相关公开数据和 A 院自身科技工作数据，制作曲线图，了解 5 家儿童专科医院科技影响力变化趋势。 结果 A 院的科技影响力在全国儿童专科医院中尚处于第一梯队，但与榜首的首都医科大学附属北京儿童医院一直存在差距，与第 3 名的浙江大学医学院附属儿童医院差距逐渐缩小。科技条件、学术影响下降明显，科技产出略有上升。 结论 为保持 A 院在全国儿童专科医院的领先地位，需积极申报国家级科研平台，促进学科交叉融合和成果转化。
目的 探讨流动老人和户籍老人生活自理能力的影响因素。 方法 基于 2018 年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）中 4 893 名老年人作为研究对象，综合日常生活自理能力 (ADL) 与工具性日常生活自理能力 (IADL) 量表对户籍老人和流动老人生活自理能力进行评估，分别建立 logistic 回归和 CART 决策树模型分析其生活自理能力影响因素，并采用接受者操作特性曲线（ROC）评价 2 种模型分析效果。 结果 流动老人与户籍老人在生活自理能力水平上存在差异，户籍老人生活自理能力受损率高于流动老人；综合 logistic 回归和决策模型分析结果，依据 ROC 曲线分类效果（AUC=0.777、 0.723、 0.772、0.680，95%CI = 0.763~0.791、0.708~0.739、0.723~0.821、0.620~0.741），判断影响户籍老人生活自理能力的因素有年龄、性别、慢性病、抑郁和锻炼，影响流动老人生活自理能力的因素是抑郁、参与社会经济、参与社会交往和喝酒；从户籍老人和流动老人生活自理能力影响因素差异来看，其中抑郁是共性因素，年龄、性别、慢性病和锻炼是户籍老人生活自理能力的特有影响因素，参与社会经济、参与社会交往和喝酒是流动老人生活自理能力的特有影响因素。 结论 对高龄、有心理疾病的户籍老人作为健康干预的重点人群；同时拓宽养老服务方式和内容，推动流动老人积极进行社会参与。
目的 探究现阶段基层中医医疗机构中医务人员对互联网医疗的应用情况。 方法 问卷调查了北京 2 家县级中医医院及其所在中医医联体内的 22 家社区卫生服务中心的医务人员，共收集有效问卷 658 份，使用 SPSS 软件进行了数据分析。结果 共有 196 名医务人员使用过互联网医疗，占 29.79%。“网络健康科普、宣教功能”“在线咨询”“患者电子健康档案”使用率最高，使用率分别为 21.12%、14.89% 和 13.53%。互联网医疗的整体使用满意度不高，但未来使用意愿较高。多数医务人员认为互联网医疗适用于中医和基层医疗机构。初级职称的医务人员相比正高职称的医务人员更少地使用互联网医疗功能（OR = 0.399, P = 0.044）。 结论 互联网医疗在基层中医医疗机构的使用率不高，但具备较好的发展前景，应关注医务人员的实际需求，合理引入适宜的互联网医疗功能。
目的 探讨护士工作不安全感对自我牺牲行为的影响，以及组织自尊的中介作用和领导成员交换的调节作用。 方法 来自四川省的 2 家公立医院的全体护士参与了问卷调查，最终 323 名护士构成有效样本。以工作不安全感量表、组织自尊量表、自我牺牲行为量表与领导成员交换量表作为评定工具，采用相关分析、多元分层回归分析等统计学方法进行数据分析。结果 护士工作不安全感和组织自尊与自我牺牲行为显著相关（P < 0.01）；组织自尊在护士工作不安全感与自我牺牲行为之间起完全中介作用，中介效应为-0.12，占总体效应的 100%；领导成员交换在护士工作不安全感与组织自尊之间起调节作用（β =0.115, P < 0.05）。 结论 护士工作不安全感通过组织自尊的中介作用对自我牺牲行为产生间接影响；在领导成员交换水平低的条件下，护士工作不安全感对组织自尊削弱作用显著。
目的 了解突发公共卫生事件的研究现状及未来趋势，为公共卫生领域可持续发展提供参考依据。 方法 以 Web ofScience 核心合集数据库和中国知网（CNKI）2010 年—2021 年的文献为数据来源，利用 CiteSpace 软件绘制知识图谱，对相关文献的发文地域、机构、作者、关键词的共现、聚类以及突变词进行可视化分析，探析该领域的研究热点和发展趋势。 结果 国内外在公共卫生领域发文量整体呈增长趋势，美国在发文量和中心度 2 个指标上都居于领先地位，机构之间合作紧密，关键词呈现出强烈的时间特征，聚类分析显示中英文关键词存在交叉类团，即新冠肺炎和公共卫生。除此之外，英文聚类还有病死率、心理问题、健康；中文聚类还有流行病学、应急能力、风险评估、疫情防控和健康教育。 结论 研究热点随着国际上重大突发公共卫生事件的发生而转移，因此，要加强风险评估能力和意识，完善建设应急管理体系，提高专业人员的专业素养，关注群众心理正确引导。
目的 分析公立医院绩效考核文献研究现状，探讨强化绩效考核结果运用的有效方法。 方法 采用 CiteSpace 软件对近 3 年公立医院绩效考核文献进行高频词和聚类分析。 结果 围绕公立医院绩效考核的文献研究主要集中在考核对象即医院和考核指标体系这两大方面，针对绩效考核结果运用的相关研究相对较少。 结论 应提高绩效考核结果反馈的及时性，提供多种分层数据，以加强考核结果运用的适应性，创造“基于整体、精于个体”的结果运用条件，助力医院科学运用考核结果。
分析乳腺癌康复管理相关研究的热点和进展，为促进乳腺癌康复实施和推广提供依据。总结了现代化乳腺癌康复干预新进展，包括回归家庭康复干预、运动联合饮食干预、基于按摩治疗的综合干预、二元应对干预、针对乳房重建患者康复的个案管理。从患者、家庭—社会支持、医务人员 3 个方面分析康复服务实施的障碍因素，并提出了相关建议：纠正患者对康复行为的认知偏差；重视患者不良情绪的改善；加强家庭康复指导与社区康复服务；构建系统的乳腺癌康复专业培训体系。
在前所未有的疫情状态下，北京 2022 年冬奥会、冬残奥会能成功举办，卓有成效的医疗卫生保障工作功不可没。虽然在北京赢得 2022 年冬奥会举办权那一刻起，有关做好医疗保障服务的设想及举措便已开始进入实质性的准备阶段，但由于没有办赛经验，各种方案、手册和技术要求很大程度还是纸上谈兵，需要在实践中检验完善。大赛结束后，把经过检验的分级标准与转运规范修改完善，形成专家共识，目的是为了留下这份后奥运时代的宝贵遗产，为今后举办大型活动做好医疗保障服务提供借鉴参考。
